正常血中,绝人多数的代谢活动是由红细胞进行的,而红细胞与白细胞比较,其结构较简单,代谢活动性较低。那些白细胞数升高的病人,尤其是白血病其代谢率明显加大,而且,其代谢率不是经过几个小时.而是仅仅几分钟。当血小板参与凝集反应时,就向血液释放钾,因此血清钾总是比血浆钟水平高,当然这也不成问题,因为这两者的差异平均仅为0.2-0.3mmol/L。在那些血小板升高病人中,血小板数每增加100000/立方毫米,两者的血钾差异就增加0.1-0.2mmol/L,那些白细胞数升高明显的病人检查血清标本时可能表现为高钾血症。任何血小板和白细胞数明显异常的病人,应当采用血浆而不是血清,并且立即送至实验室分离,以防出现高血钾。
众所周知,体内的钾98%是储存在细胞内的,因此检测可能存在有大量细胞破坏 的病人血钾时检测血浆的钾或者血清的钾并无太大的差别。如在血液病高白细胞的病人化疗后容易引起肿瘤溶解综合症,而这类病人的血小板的数量通常是低的(骨髓增殖性疾病除外),影响小。
原发性血小板真多症(系骨髓增殖性疾病的一种)的病人其血液中的白细胞较高,而我们在测血糖时虽然不是放置很久,但是由于患者血液中白细胞高,分解利用糖的速度较正常人快,因此检测的血糖结果较真实值低,出现检测血糖很低而患者却没有任何低血糖表现的情况,建议应该尽快检测。