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尿液细菌学:采用定量细菌培养法

时间:2011-10-03 10:12来源:临床医学检验技术考试 作者:lengke 点击:
  

  采用定量细菌培养法。

  尿液细菌培养阳性时,必须根据细菌数判断是否有泌尿感染。检出同一种细菌时,革兰阴性杆菌≥105/ml菌落数(CFU)时可认为是病原菌,有人认为一次培养菌数在105/ml,准确率为80%,两次检出同一细菌在105/ml以上,准确率为91%,三次为95%;104/ml~105/ml时为可疑,应重复检查; <104/ml时视为污染;革兰氏阳性球菌≥104/ml则可视为病原菌。但在下列情况下尿路感染时尿中细菌常可≤105/ml或104/ml,尿液因大量饮水而被稀释,应用抗菌药物使尿中有较高浓度,细菌受抑制,细菌营养条件要求高,繁殖缓慢。若因菌数意义不能肯定或培养结果与临床表现不符时,应继续送检。在严格无菌手续下送检膀胱穿刺或导尿培养时,无论菌数多少,均应视作病原菌。泌尿感染常见细菌以大肠埃希菌为首位,近年由于感染病原菌的变迁,其他肠杆菌科细菌如肠杆菌属、克雷白菌属、变形杆菌属类细菌增多,非发酵革兰氏阴性菌感染增多。革兰氏阳性球菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌也较常见,由于抗菌药的滥用导致尿路二重感染,酵母样真菌也常检出。若疑有结核茵感染时应送检结核培养。

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