卫生资格考试吧

基础知识

【药物分析】

定量限常用信噪比法来确定，一般以信噪比多少时相应的量进行确定

A.10:1

B.8:1

C.5:1

D.3:1

E.2:1

答案与解析：

本题的正确答案是A。

检测限：检测限是指分析方法在规定的实验条件下所能检出被测组分的最低浓度或最低量。当被测组分的量高于检测限时，即可被检出，[医学教育网原创]但不一定能准确测定。药品的鉴别试验和杂质检查方法，均应通过测试确定方法的检测限。常用的方法如下：

1.目视法　非仪器分析的方法采用目视法确定检测限。即用已知浓度的被测物，试验出能被检出的最低浓度或最低量。如薄层色谱法，可在薄层板上点加不同浓度的供试品溶液，展开后检视，以出现可观察斑点的最低浓度作为检测限。

2.信噪比法　对能显示基线噪音的仪器分析方法，可将已知低浓度的被测组分溶液与空白样品的测定结果进行比较，按信(号)噪(音)比 (S/N)确定可被检出的最低浓度。一般以信噪比为3:1或2:1时相应的浓度或注入仪器的量确定检测限。

定量限：定量限是指样品中被测组分能被定量测定的最低浓度或最低量，其测定结果应具有一定的准确度和精密度。杂质和降解产物用定量测定方法研究时，应确定方法的定量限。常用信噪比确定定量限，一般以信噪比为10：1时相应的浓度或注入仪器的量确定定量限。

此题题干关于定量限常用信噪比法来确定的叙述，应该选择A。注意区别。

【药物化学】

对抗真菌药物构效关系的描述哪些是正确的

A.用三氮唑替代咪唑使活性增强

B.用嘧啶替代咪唑使活性增强

C.一般芳环上乙基取代活性强

D.氮唑类抗真菌药对立体化学要求十分严格

E.分子内有二氧戊环结构，抗真菌活性强

答案与解析：

本题正确答案是ADE。

1.分子中的氮唑环(咪唑或三氮唑)是必须的，当被其他基团取代时，活性丧失。三氮唑类化合物的治疗指数明显优于咪唑类化合物。

2.氮唑上的取代基必须与氮唑环1位的氮原子相连。

3.Ar基团为取代苯环时，其4位上取代基有一定的体积和电负性以及2位有电负性取代基，均对抗真菌活性有利。

4.R₁、R₂上取代基结构类型变化较大，其中活性最好的有两大类：R1、R2形成取代二氧戊环结构，成为芳乙基氮唑环状缩酮类化合物，代表性的药物有酮康唑、伊曲康唑。该类药物的抗真菌活性较强，但由于体内治疗时肝毒性较大，而成为目前临床上首选的外用药；R1为醇羟基，代表性药物为氟康唑，该类药物体外无活性，但体内活性非常强，是治疗深部真菌病的首选药。

5.氮唑类抗真菌药对立体化学要求十分严格，特别是在3-唑基-2-芳基-1-甲基-2-丙醇类化合物中，(1R，2R)立体异构与抗真菌活性有关。

相关专业知识

【药剂学】

下列哪些物质可作为栓剂的吸收促进剂

A.白蜡

B.羟苯烷基酯类

C.环糊精类衍生物

D.非离子型表面活性剂

E.氢化蓖麻油

答案与解析：

本题的正确答案是CD。

水溶性环糊精类衍生物，如葡糖基-β-CD包合药物后可以使难溶性药物溶解度增大，促进药物的吸收。所以此题C也是正确的！

专业知识

【药理学】

关于巴比妥类，正确的叙述有

A．小剂量即可产生抗焦虑作用

B．具有普遍性中枢抑制作用

C．可增强GABA介导的Cl^?内流

D．久服可产生成瘾性

E．有肝药酶诱导作用

答案与解析：

本题的正确答案为ABCDE。

小剂量（约麻醉用量的1/4）巴比妥类药物可引起安静，并可缓解焦虑、烦躁不安状态等，因此该题A选项的说法是正确的。

专业实践能力

【医院药学综合知识与技能】

关于华法林引起高危出血倾向，错误的是

A.INR＞5，危险性急剧增加

B.将INR 24小时内降至正常

C.口服维生素K₃

D.高剂量维生素K₁可引起华法林抵抗

E.严重出血时可给予新鲜血浆和凝血酶原复合物

答案与解析：

本题的正确答案为C。

患者有高危出血倾向，需将INR在24小时内降至正常，可给予维生素K₁口服1～2.5mg，如需紧急纠正，应缓慢静注维生素K₁5～10mg（不少于30分钟）。当有严重出血或INR>20时，可根据情况应用维生素K₁10mg、新鲜血浆和凝血酶原复合物缓慢静注，必要时可重复给予新鲜血浆和维生素K₁。应注意的是高剂量维生素K₁能引起华法林抵抗，因此重新使用华法林时应同时给予肝素，直至患者恢复对华法林的敏感性。