31.关于苯氧酸类药物调血脂作用,叙述不正确的是
A.显著降低血中VLDL和三酰甘油
B.与他汀类合用可减少肌病的发生
C.可增强脂蛋白酯酶的活性
D.降低血中LDL和胆固醇含量
E.非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化
正确答案:B 解题思路:苯氧酸类能明显降低血浆VLDL,并因而降低TG,伴有LDL水平的中度降低(降低10%左右),一定程度地增加HDL水平。苯氧酸类通过作用于过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)而发挥降脂作用。也具有抗凝血和降低血浆黏度,加强纤维蛋白溶解过程等作用。这些与降脂无关的作用也有益于心血管疾病的防治。不良反应有肌炎,不常见,但一旦发生则可能非常严重,可致横纹肌溶解症,引起肌红蛋白尿症和肾衰竭。特别是对已有肾损伤的病人。由于他汀类偶尔也能造成横纹肌溶解,故一般不建议将本类药物与他汀类合用。故选B。
32.可用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是
A.普萘洛尔
B.酚妥拉明
C.哌唑嗪
D.去甲肾上腺素
E.麻黄碱
正确答案:B 解题思路:酚妥拉明既能阻断血管平滑肌α受体,又能直接舒张血管平滑肌,同时还有组胺样作用,扩张小动脉和小静脉,降低外周阻力,血压下降。故选B。
33.以下镇痛药中,属于阿片受体部分激动剂的是
A.吗啡
B.美沙酮
C.哌替啶
D.丁丙诺啡
E.二氢埃托啡
正确答案:D 解题思路:丁丙诺啡是属于阿片受体部分激动剂的镇痛药。
4.调节体温的基本中枢位于
A.脊髓
B.中脑
C.延髓
D.下丘脑
E.大脑皮层
正确答案:D 解题思路:本题要点是体温调节中枢。调节体温的重要中枢位于下丘脑,即视前区一下丘脑前部。
35.丙二醇作为液体药剂附加剂的作用为
A.极性溶剂
B.非极性溶剂
C.防腐剂
D.矫味剂
E.半极性溶剂
正确答案:E 解题思路:此题考查液体制剂常用溶剂。常用溶剂按介电常数的大小分为极性溶剂、半极性溶剂、非极性溶剂;极性溶剂常用有水、甘油、二甲基亚砜,半极性溶剂有乙醇、丙二醇、聚乙二醇,非极性溶剂有脂肪油、液状石蜡。所以本题答案应选择E。
36.毛果芸香碱滴眼后产生的症状是
A.扩瞳、升眼压,调节麻痹
B.缩瞳、升眼压,调节痉挛
C.缩瞳、降眼压,调节痉挛
D.扩瞳、降眼压,调节痉挛
E.缩瞳、升眼压,调节麻痹
正确答案:C 解题思路:毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂,激动瞳孔括约肌(环状肌)上的M受体,肌肉收缩使瞳孔缩小;同时虹膜向中心拉紧,根部变薄,前房角间隙变大,房水易进入静脉,眼压降低。兴奋睫状肌的M胆碱受体,使睫状肌收缩,致使悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,视远物模糊而视近物清楚。故选C。
37.巴比妥类的不良反应不包括
A.后遗效应
B.产生耐受性
C.产生依赖性
D.溶血反应
E.有药酶诱导作用
正确答案:D 解题思路:本题主要考核巴比妥类的不良反应。巴比妥类在催眠剂量下出现乏力、头昏、嗜睡等后遗效应;长期应用可使肝脏药物代谢酶活性增强,加速自身代谢,产生耐受性;也可影响其他一些药物的代谢;长期应用还可产生身体依赖性和精神依赖性。未见溶血反应,故不正确的不良反应是D。
38.嘌呤核苷酸从头合成
A.在胞液中进行
B.在胞核中进行
C.在线粒体中进行
D.涉及胞液和线粒体两个部位
E.涉及胞核和胞液两个部位
正确答案:A 解题思路:本题要点是嘌呤核苷酸的从头合成。嘌呤碱的合成从头合成,是在磷酸核糖分子上逐步合成的,反应进行的部位在胞液。
39.易化扩散是
A.一种简单的物理扩散过程
B.经载体介导的跨膜运转过程
C.经离子泵介导的耗能运转过程
D.经转运体膜蛋白介导的耗能运转过程
E.一种继发性主动转运过程
正确答案:B 解题思路:本题要点是细胞膜的物质转运功能。易化扩散是物质跨膜转运的一种形式。物质的跨膜转运包括单纯扩散、经载体和通道蛋白介导的跨膜转运和主动转运三种类型,其中经载体和通道膜蛋白介导的跨膜转运又称易化扩散,分为经载体介导的易化扩散和经通道蛋白介导的易化扩散。
40.就下述用药咨询内容而言,医师最需要的是
A.药物不良反应
B.联合用药信息
C.输液滴注速度
D.抗菌药物的药动学参数等
E.药物相互作用与配伍禁忌
正确答案:D 解题思路:医师最需要的用药咨询是抗菌药物的药动学参数等内容。