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2017年卫生资格初级药师备考选择解析题：（一）

A1型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.以下作用于子宫收缩的药物中，必须在胎儿娩出后方可使用的是

A.垂体后叶素

B.麦角新碱

C.缩宫素

D.米非司酮

E.普拉睾酮

正确答案:B解题思路：麦角新碱兴奋子宫作用强而迅速，稍大剂量易致强直性收缩：对宫体和宫颈的兴奋作用无明显差别;妊娠子宫较敏感，临产

前或新产后最敏感，不用于催产和引产，只适用于产后止血和子宫复原。

2.下列药物的吸收不受首关效应的影响的是

A.哌替啶

B.氢氯噻嗪

C.硝酸甘油(舌下给药)

D.美托洛尔

E.利多卡因

正确答案:C解题思路：首关效应(首过消除)：指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。除口服外，有些药物还可经舌下给药或直肠给药，分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜吸收，可避免首先通过肝脏代谢。

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3.下列用药不会出现首过效应的是

A.哌替啶

B.毒毛花苷K

C.氢氯噻嗪

D.利多卡因

E.硝酸甘油(舌下给药)

正确答案:E解题思路：首关效应(首关消除)：指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。除口服外，有些药物还可经舌下给药或直肠给药，分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜吸收，可避免首先通过肝代谢。

4.抗菌谱最窄的药物是

A.氨苄西林

B.青霉素

C.氯霉素

D.四环素

E.阿莫西林

正确答案:B解题思路：青霉素抗菌谱窄，主要对敏感的G菌、G球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。对阿米巴、立克次体、真菌及病毒完全无效。

5.阿托品对内脏平滑肌松弛作用最显著者为

A.血管平滑肌

B.子宫平滑肌

C.支气管平滑肌

D.胃肠道括约肌

E.胃肠道平滑肌强烈痉挛时

正确答案:E解题思路：阿托品能松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显。

6.下列片剂不宜用硬脂酸镁作润滑剂的是

A.左旋多巴泡腾片

B.呋喃唑酮片

C.阿司匹林片

D.罗通定片

E.克拉霉素片

正确答案:C解题思路：阿司匹林的水解受金属离子的催化，因此必须采用尼龙筛网制粒，同时不得使用硬脂酸镁，因而采用5%的滑石粉作为润滑剂。

7.用以补充体内水分及电解质的输液是

A.依地酸二钠钙注射剂

B.脂肪乳

C.羟乙基淀粉

D.右旋糖酐-70注射液

E.氯化钠注射液

正确答案:E解题思路：输液的分类及临床用途包括①电解质输液：用以补充体内水分、电解质，纠正体内酸碱平衡等。如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液等;②营养输液：用于不能口服吸收营养的患者。如糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液等;③胶体输液：用于调节体内渗透压，如右旋糖酐、淀粉衍生物、明胶、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等;④含药输液：含有治疗药物的输液。

8.药物的转运过程包括

A.吸收和分布

B.吸收、分布和排泄

C.分布和排泄

D.分布和代谢

E.吸收、代谢和排泄

正确答案:B解题思路：药物的体内过程包括药物的吸收、分布、代谢和排泄。吸收、分布和排泄称转运。分布、代谢和排泄称处置。代谢和排泄称消除。

9.既有良好的表面活性作用，又有很强杀菌作用的是

A.苯扎溴铵

B.硫酸化蓖麻油

C.卵磷脂

D.吐温-80

E.司盘-60

正确答案:A解题思路：苯扎溴铵为阳离子表面活性剂，有良好的表面活性作用和很强的杀菌作用。十二烷基硫酸钠和硫酸化蓖麻油为阴离子性表面活性剂，吐温-80和司盘-20为非离子型表面活性剂，杀菌作用很弱。

10.有关胶囊剂的叙述，错误的是

A.可延缓药物的释放

B.有些胶囊可使药物免受光线破坏

C.易风化药物不宜制成胶囊剂

D.硬胶囊规格中000号最小，5号最大

E.胶囊剂可弥补其他固体剂型的不足

正确答案:D解题思路：胶囊剂特点包括①能掩盖药物的不良嗅味，提高药物稳定性;②药物在体内的起效快，一般情况下其起效将高于丸剂、片剂等剂型;③液态药物固体剂型化;④可延缓药http://www.100ksw.com/物的释放和定位释药。但是胶囊填充的药物不能是水溶液或稀乙醇溶液，易风干的药物，易潮解的药物，易溶性的刺激性药物。空胶囊共有8种规格，但常用的为0～5号，随着号数由小到大，容积由大到小。

B型题：是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。

(1-4题共用备选答案)

A.对组胺H1和H2受体均有作用

B.用于治疗消化性溃疡

C.用于治疗晕动症

D.用于治疗疟疾

E.用于治疗滴虫病

1.西咪替丁

2.苯海拉明

3.组胺

4.甲硝唑

正确答案:1.B,2.C,3.A,4.E解题思路：1.西咪替丁阻断H受体而抑制胃酸分泌。对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致胃酸分泌也有明显的抑制作用。

2.苯海拉明属H受体阻滞药，具有抗晕、镇吐作用，可能与其中枢抗胆碱作用有关。

3.组胺与靶细胞上特异受体结合，产生生物效应;如作用于H1及H2受体，使血管舒张，毛细血管通透性增加，同时引起血压下降甚至休克;增加心率和心肌收缩力，抑制房室传导;兴奋支气管、胃肠平滑肌H受体，引起支气管痉挛，胃肠绞痛;兴奋胃壁细胞H受体，引起胃酸分泌。

4.甲硝唑具有①抗阿米巴作用：对肠内外阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗;②抗滴虫作用;③抗厌氧菌作用;④抗贾第鞭毛虫作用：是目前治疗贾第鞭毛虫的最有效药物。

(5-9题共用备选答案)

A.药物相互作用研究

B.毒理学研究

C.药物临床试验研究

D.药动学研究

E.药效学研究

5.研究药物在正常人和患者体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律性的是

6.研究药物对人体(包括健康者、患者和特殊人群)的生理、生化功能的影响与临床疗效，阐明药物作用原理的是

7.在研究、考察药物疗效时，观察药物可能引起的不良反应、变态反应、继发性反应等不良反应的是

8.评价新药的安全性、有效性，对上市药品的再评价，对药物不良反应的监察等的是

9.研究两种或两种以上药物合用或先后序贯使用时引起的药物效应强度和性质的变化的是

正确答案:5.D,6.E,7.B,8.C,9.A解题思路：1.药动学主要研究机体对药物处置的过程。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化(或称代谢)、排泄及血药浓度随时间而变化的规律。

2.药效学主要研究药物对机体的作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制。

3.毒理学研究是指在研究、考察药物疗效时，观察药物可能引起的副作用、毒性反应、变态反应、继发性反应等不良反应。

4.新药的临床研究包括评价新药的安全性、有效性，对上市药品的再评价，对药物不良反应的监察等。

5.药物相互作用研究是指研究两种或两种以上药物合用或先后序贯使用时引起的药物效应强度和性质的变化。

(10-14题共用备选答案)

A.较稳定，遇湿热不起变化，但可压性和流动性较差的药物

B.较不稳定，遇湿热分解，可压性、流动性均不好，量较大的药物

C.可压性尚可的立方结晶型药物

D.较不稳定，遇湿热分解，其粉末流动性尚可，量较小的药物

E.液体状态易挥发的小剂量药物

10.结晶直接压片最适于

11.湿法制粒压片最适于

12.粉末直接压片最适于

13.干法制粒压片最适于

14.空白颗粒压片最适于

正确答案:10.C,11.A,12.D,13.B,14.E解题思路：1.药物呈立方体结晶，具有良好的流动性和可压性，可直接压片。

2.药物稳定，对湿热不起变化，可压性及流动性都较差，可采用湿法制粒压片法制成流动性和可压性都较好的颗粒后再压片。

3.药物较不稳定，遇湿热分解，其粉末流动性尚可，量较小适于粉末直接压片。

4.药物较不稳定，遇湿热分解，可压性、流动性均不好，量较大适于干法制粒压片。

5.为液体状态易挥发的小剂量药物适于空白颗粒压片。

(15-19题共用备选答案)

A.第一阶梯轻度疼痛用药

B.第二阶梯中度疼痛用药

C.第三阶梯重度疼痛用药

D.急性疼痛用药

E.慢性疼痛用药

15.曲马朵为

16.对乙酰氨基酚为

17.可待因为

18.吗啡为

19.阿司匹林为

正确答案:15.B,16.A,17.B,18.C,19.A

解题思路：

1.根据癌症三阶梯止痛疗法规定曲马朵属于第二阶梯中度疼痛用药。

2.根据癌症三阶梯止痛疗法规定对乙酰氨基酚为第一阶梯轻度疼痛用药。

3.根据癌症三阶梯止痛疗法规定可待因为第二阶梯中度疼痛用药。

4.根据癌症三阶梯止痛疗法规定吗啡第三阶梯重度疼痛用药。

5.根据癌症三阶梯止痛疗法规定阿司匹林为第一阶梯轻度疼痛用药。