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2017年卫生资格初级药师备考选择解析题：（三）

A型题

1.以下不易被水溶出的成分是

A.单糖

B.生物碱盐

C.氨基酸

D.有机酸盐

E.萜类成分

【答案】E

【解析】萜类化合物难溶于水，易溶于亲脂性有机溶剂。

2.以下具有收敛作用的是

A.桂皮酸

B.琥珀酸

C.绿原酸

D.没食子酸

E.异阿魏酸

【答案】D

【解析】没食子酸为鞣质的组成单元，具有收敛性。

3.吗啡分子显酸碱两性，是由于分子中存在

A.连二烯醇和叔胺结构

B.酚羟基和叔胺结构

C.羧基和仲胺结构

D.酰亚胺和叔胺结构

E.烯醇式羟基和芳伯氨基结构

【答案】B

【解析】吗啡分子中含有酸性酚羟基和碱性叔胺结构，所以显酸碱两性。

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4.按作用机制分类，抗高血压药卡托普利属于

A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药

B.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制药

C.ACE抑制药

D.β受体阻滞药

E.钠离子通道阻滞药

【答案】C

【解析】卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)。

5.第二代磺酰脲类口服降糖药的第一个代表药物是

A.格列吡嗪

B.格列喹酮

C.格列齐特

D.格列波脲

E.格列本脲

【答案】E

【解析】格列本脲是第2代磺酰脲类口服降糖药的第1个代表药物，强效，用于治疗中、重度非胰岛素依赖型糖尿病。

6.富马酸酮替芬的抗过敏作用机制是

A.拮抗H2受体

B.拮抗H3受体

C.拮抗H1受体

D.白三烯拮抗药

E.拮抗H1受体并抑制过敏介质的释放

【答案】E

【解析】富马酸酮替芬既具有强大的拮抗Hl受体作用，还可抑制过敏介质的释放，该题目此处有些超出药物化学大纲范畴，大纲中对富马酸酮替芬没有要求。

7.在药物分析中片剂检查的项目有

A.粒度

B.片剂生产和贮存过程中可能引入的杂质

C.晶型检查

D.应重复原料药的检查项目

E.不检查

【答案】B

【解析】药物分析中片剂的检查项目除了常规检查重量差异和崩解时限外，还应检查其在生产和储存过程中可能引入的杂质。

8.鉴别水杨酸及其盐类，最常用的试液是

A.三氯化锑

B.硝酸银

C.亚硝酸钠

D.三氯化铁

E.铁氰化钾

【答案】D

【解析】水杨酸具有酚羟基的结构，能够与三氯化铁生成紫堇色的铁配位离子。

9.下列选项均属于医患非技术关系，但不包括

A.诊治关系

B.社会关系

C.伦理关系

D.价值关系

E.利益关系

【答案】A

【解析】在实施医疗技术过程中，医务人员和患者之间所形成的道德关系、文化关系、价值关系、利益关系、法律关系等都属于医患关系的非技术方面。

10.下列选项中，医务人员应树立的正确功利观不包括

A.尽全力解除患者的痛苦

B.争取集体和社会的功和也鼓励正当追求个人功利

C.以集体和社会功利为重

D.强调个人利益，集体社会功利与己无关

E.对集体和社会贡献的大小

【答案】D

【解析】在社会主义社会中，医务人员个人必须依靠集体，服从集体利益的需要，把个人看作集体中的一员，以保证医疗卫生这一共同事业的发展和患者的利益，所以不能只强调个人利益而不顾集体利益。

11.对心肌生物电变化的叙述，错误的是

A.窦房结细胞4期有自动去极化

B.窦房结细胞4期主要是K+通道开放，NA+，Ca2+内流减少所致

C.心室肌细胞动作电位的特点是复极化持续时间长

D.心室肌细胞3期复极化主要是K+外流

E.心室肌细胞区别于神经细胞动作电位的特点是有2期平台期

【答案】B

【解析】窦房结细胞动作电位4期电位不稳定，能自动除极，主要是由于3期复极末期K+外流随时间进行性衰减，而Na+内流递增，使细胞膜产生缓慢自动除极。

12.胃应中盐酸的作用不包括

A.激活胃蛋白酶原

B.抑菌和杀菌

C.使食物中蛋白质变性

D.促进胰液、胆汁分泌

E.不利于小肠吸收钙和铁

【答案】E

【解析】盐酸的作用包括①激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酿发挥作用提供适宜的酸性环境;②杀菌作用③使蛋白质变性，易于消化;④促进胰液、肠液、胆汁分泌;⑤盐酸造成小肠的酸性环境有利于对铁、钙吸收。

13.血中激素含量甚微，但其生理作用显著这是因为

A.激素的高效能生物放大作用

B.激素的允许作用

C.激素的拮抗作用

D.激素的特异性很高

E.激素的协同作用药

【答案】A

【解析】激素在血液中浓度都很低，激素与受体结合后，引起一系列酶促放大作用，产生瀑布式级联放大效应，形成一个效能极高的生物放大系统。

14.肽单元是指

A.一个氨基酸的氨基与另一个氨基酸的羧基脱去1分子水，所形成的酰胺键

B.肽键与周围几个原子处在一个平面上

C.一个氨基酸的氨基与另一个氨基酸的羧基脱去1分子水，所形成的化合物

D.氨基酸所有原子处在一个平面上

E.氨基酸所有原子不处在一个平面上

【答案】B

【解析】参与肽键的6个原子-Cα1、C、0、N、H、Cα2位于同一平面，Cα1和Cα2在平面上所处的位置为反式构型，此同一平面上的6个原子构成肽单元。

15.组成核酸的基本单位是

A.氨基酸

B.单核苷酸

C.多核苷酸

D.DNA

E.RNA

【答案】B

【解析】核苷酸是核酸的基本组成单位，而核苷酸则包含碱基、戊糖和磷酸3种成分。

16.三羧酸循环中有1次底物水平磷酸化生成

A.ATP

B.GDP

C.ADP

D.TDP

E.GTP

【答案】E

【解析】每次三羧酸循环氧化1分子乙酰CoA，同时发生2次脱羧产生2分子C02;有4次脱氢，其中3次产生NADH+H+，1次产生FADH2：有1次底物水平磷酸化生成GTP;产生12分子ATP.

17.下面说法中指“指导一合作型”的医患关系模式的是

A.患者要绝对听从医师的诊治安排

B.患者能充分发挥自己的主观能动性

C.在医师指导下，患者给自己治疗

D.医师虽处指导地位，但患者也要有一定主动性

E.患者与医师拥有同样的权利和义务

【答案】D

【解析】医患关系的三种基本模型“主动-被动型、指导-合作型、共同参与型”医患双方的地位、主动性有所不同，B和C本身的表达不准确，A、D、E分别对应以上三种模式。

18.下列均为医务人员正确的功利观，除了

A.尽力解除病人疾苦

B.肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功利

C.以集体和社会功利为重

D.强调个人利益，集体社会功利与己无关

E.把集体和社会利益放在个人利益之前

【答案】D

【解析】在社会主义社会中，医务人员个人必须依靠集体，服从集体利益的需要，把个人看作集体中的一员，以保证医疗卫生这一共同事业的发展和病人的利益，所以不能只强调个人利益而不顾集体利益。

19.酮体合成的原料乙酰CoA主要来源是

A.氨基酸代谢

B.糖的磷酸戊糖途径

C.甘油氧化

D.脂肪酸β-氧化

E.糖原合成

【答案】D

【解析】以脂肪酸β-氧化生成乙酰CoA为原料，首先缩合为HMG-CoA，进而裂解生成乙酰乙酸，后者由NADH供氢被还原为β-羟丁酸，或脱羧生成丙酮。

20.嘌呤核苷酸分解代谢的终产物是

A.尿酸

B.别嘌醇

C.β-丙氨酸

D.β-氨基异丁酸

E.C02+NH3

【答案】A

【解析】嘌呤核苷酸分解代谢主要发生在肝、小肠及肾，代谢终产物是尿酸。

21.低镁血症对机体的影响除了

A.肌肉震颤

B.焦虑、易激动

C.心律失常

D.可拮抗儿茶酚胺的缩血管作用

E.可致低钾血症

【答案】D

【解析】低镁血症时，神经-肌肉系统和中枢神经系统应激性增高，表现为肌肉震颤、反射亢进、幻觉等多种神经、精神症状。还可出现心律失常、低钙血症。

22.应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应，以下不正确的是

A.心率增快

B.肺通气增加

C.血糖升高

D.血液重分布

E.蛋白分解增加

【答案】E

【解析】应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，介导一系列的代谢和心血管代偿机制以克服应激原对机体的威胁或对内环境的干扰。如心率加快、心肌收缩力增强、血液重分布、支气管扩张加强通气、促进糖原分解使血糖升高等。

23.关于肺源性心脏病的发病机制，以下不正确的是

A.肺小动脉收缩

B.红细胞代偿性增多

C.呼吸中枢抑制

D.血液黏度增高

E.用力呼吸心脏的负荷加重

【答案】C

【解析】呼吸衰竭可累及心脏，主要引起右心肥大与衰竭，即肺源性心脏病。发病机制包括缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩，管壁增厚硬化;长期缺氧红细胞增多，血液的黏度增高;有些肺部的病变造成肺毛细血管床大量破坏;用力呼吸加重心脏的负荷等。

24.严重烧伤早期可出现

A.呼吸衰竭

B.过敏性休克

C.DIC

D.低血容量性休克

E.高排低阻型休克

【答案】D

【解析】严重烧伤、严重脱水的患者由于丢失大量的体液可出现低血容量性休克。

25.容量分析法相较仪器分析方法的优点是

A.线性好

B.精密度高

C.选择性好

D.灵敏度高

E.耐用性好

【答案】B

【解析】容量分析法比之仪器分析方法，其优点在于方法操作简便，精密度高，但专属性和灵敏度较差。

26.精密度是指

A.测得的测量值与真实值的差值

B.该法测量的准确性

C.对供试物准确而专属的测定能力

D.测得的一组测量值彼此符合的程度

E.对供试物定量测定的浓度区间

【答案】D

27.不属于HBV传播途径的是

A.呼吸道传播

B.母婴垂直传播

C.血液传播

D.血制品传播

E.性接触传播

【答案】A

【解析】乙型肝炎病毒(HBV)的传染源是患者和无症状携带者，主要通过血液、血制品、性接触和母婴垂直传播等途径传播。

28.能帮助细菌运动的细胞结构是

A.菌毛

B.拟核

C.细胞膜

D.鞭毛

E.细胞壁

【答案】D

【解析】在细菌的特殊结构中，鞭毛是某些细菌细胞壁外附着生有的细长、弯曲的丝状物，为细菌的运动器官;其他选项均与细菌的运动无关。

29.常用于血清、抗毒素除菌的方法是

A.巴氏消毒法

B.超声波

C.高压蒸汽灭菌法

D.滤过除菌法

E.流通蒸汽灭菌法

【答案】D

【解析】物理消毒灭菌法是指用物理因素杀灭或控制微生物生长的方法，主要包括热力灭菌法、辐射、超声波、滤过除菌法等，其中，滤过除菌法通过滤菌器将液体或空气中的细菌除去，主要用于不耐高温的血清、抗毒素、细胞培养液、生物制品以及空气的除菌。

30.下述哪项属于垂直传播

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.泌尿生殖道传播

D.通过胎盘直接传染

E.器官移植

【答案】D

【解析】病毒具有两种感染机体的方式，一是病毒通过呼吸道、消化道、泌尿生殖道等在不同个体之间传播，称为水平传播;二是病毒通过胎盘或产道由亲代直接传给子代，称为垂直传播。

31.关于霍乱弧菌，正确的是

A.产生神经毒素

B.引起强烈腹泻

C.嗜酸性

D.革兰染色阳性

E.有芽胞

【答案】B

【解析】霍乱弧菌菌体呈弧形或逗点状，革兰阴性，一端有单鞭毛，运动活泼，无芽胞，耐碱不耐酸，最适pH为8.8～9.0，需氧;霍乱弧菌所致的疾病为霍乱。其致病物质主要为霍乱肠毒素，是毒性最强的致泻毒素。

32.分离游离香豆素和香豆素苷类的首选溶剂是

A.丙酮

B.热乙醇

C.热稀碱水

D.沸水

E.乙醚

【答案】E

【解析】游离香豆素类成分易溶于乙醚、氯仿、乙醇、甲醇等有机溶剂，也能部分溶于沸水，但不溶于冷水。香豆素苷类成分易溶甲醇、乙醇，可溶于水，难溶于乙醚、氯仿等低极性有机溶剂。

33.下列化合物属于二萜类的除外

A.穿心莲内酯

B.银杏内酯

C.雷公藤甲素

D.青蒿素

E.冬凌草素

【答案】D

【解析】青蒿素为倍半萜内酯。

34.中具有酰胺结构的是

A.布他卡因

B.普鲁卡因

C.利多卡因

D.达克罗宁

E.可卡因

【答案】C

【解析】利多卡因含有酰胺结构，酰胺旁有2个甲基，使酰胺空间位阻大，一般条件下难水解。

35.中枢作用最强的颠茄类生物碱是

A.麻黄碱

B.羟喜树碱

C.东莨菪碱

D.山莨菪碱

E.右旋氯筒箭毒碱

【答案】C

【解析】茄科生物碱中东莨菪碱有氧桥，中枢作用最强，用作镇静药。

36.能发生自动氧化产生二硫化合物的药物是

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.胺碘酮

D.普萘洛尔

E.地尔硫(艹卓)

【答案】B

【解析】卡托普利遇光或在水溶液中可自动氧化产生二硫化物。

37.甾体雌激素的母体是

A.雄甾烷

B.孕甾烷

C.胆甾烷

D.雌甾烷

E.谷甾烯

【答案】D

雌性激素以雌甾烷为母体。

38.下列化合物具有旋光性的是

A.黄酮

B.二氢黄酮

C.甲喹酮

D.胺碘酮

E.普罗帕酮

【答案】B

39.新生儿的体液占其体重的

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

【答案】D

【解析】人体体液的含量随年龄而异，年龄愈小，体液占体重的百分比愈大，新生儿、婴幼儿、学龄儿童的体液分别占其体重的80%、70%和65%.

40.下列因素是缺血-再灌注损伤发生的主要机制的是

A.钙超载

B.自由基作用

C.白细胞作用

D.高能磷酸化合物缺乏

E.无复流现象

【答案】B

【解析】上述5种都参与缺血-再灌注损伤发生，其中最重要的机制为自由基作用，因再灌注能使自由基生成增多，自由基生成增多可加重细胞损伤，两者相互影响，促进再灌注损伤的发生发展，所以自由基作用是再灌注损伤的主要因素。