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　　【英文名称】：Toad Venom

　　【别　　名】：蟾蜍眉脂《药性论》，蟾蜍《日华子本草》，癞蛤蚂浆《新疆药材》，蛤蟆酥《山东中药》，蛤蟆浆《中药材手册》。

　　【来　　源】：本品为蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo bufo gragarizans Cantor或黑眶蟾蜍Bufo melanostictus Schneider的干燥分泌物。

　　【动物形态】：１. 中华大蟾蜍体壮，长１０ ｃｍ以上，雄性略小。头顶较平滑，全身皮肤粗糙，布满大小不等的圆形瘰粒，腹部有小疣。头宽大，口阔，吻端圆，吻棱明显，左右颌均无齿，近吻端有小形鼻孔１对。眼大凸出，鼓膜明显，头顶部两侧各有一大而长的耳后腺。躯体短而宽。生殖季节雄性背面黑绿色，雌性背面色浅，瘰粒呈乳黄色；腹面乳黄色，有棕色或黑色细花斑。前肢指趾略扁，指侧微有缘膜而无蹼，指长顺序为３、１、４、２；后肢粗壮，胫跗关节前达肩部，趾侧有缘膜，蹼尚发达。

　　２. 黑眶蟾蜍 体型较小，长约７－１０ ｃｍ。头部沿吻棱、眼眶上缘、鼓膜前缘及左右颌缘有十分明显的黑色角质棱或黑色线；身体布满大小不等的圆形疣粒，疣粒上有黑点或剌；体色变异较大，一般背部有黄棕色略带棕红色的斑纹，腹面色浅；胸腹部具不规则灰色斑纹。

　　【药材产地】：团蟾酥主产于河北、山东、四川、湖南，辽宁、湖北、新疆也产；片蟾酥主产于江苏镇江、泰兴、吴县及浙江萧山、绍兴。

　　【采收加工】：多于夏、秋捕捉蟾蜍，洗净，挤取耳后腺及皮肤腺的白色浆液；或放入缸中，用竹丝搅动刺激或用蒜、胡椒等物塞入其口，使刺激而分泌白浆，用竹刀刮下。将收集的白浆放入圆模型中晒干，为“团蟾酥”；或将白浆直接涂在箬竹叶或玻璃板上晒干，为“片蟾酥”，质量较佳。制剂一般采用酒制品。

　　【中药炮制】：⒈蟾酥粉 取原药材，捣碎，研成细粉。２．酒蟾酥 取原药材，捣碎，用白酒浸渍，不断搅动至呈稠膏状，干燥，粉碎。蟾酥１０kg，用白酒２０kg。３．乳蟾酥 取原药材，捣碎，用鲜牛奶浸渍，不断搅动至稠膏状，干燥，研粉。蟾酥每１０kg，用牛奶２０kg。

　　【药　　材】：团蟾酥形状、大小常因地而异，通常呈扁圆形团块、饼状或扁圆棋子状(习称“棋子酥”)，直径３－１０ ｃｍ，厚约５ ｍｍ，茶棕色、紫黑色或紫红色，表面平滑；片蟾酥呈不规则片状，厚约２ ｍｍ，黄棕色或红棕色，半透明，有的一面具箬竹叶脉的平行压纹。质坚硬，断面胶质状，有光泽，遇水起泡，并泛出白色乳状液。气微腥，味初甜后麻辣刺舌；粉末嗅之作嚏。

　　【饮片特征】：蟾酥粉呈棕褐色粉末状。气微腥，味初甜而后有持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。酒蟾酥仍为棕褐色粉末。乳蟾酥呈灰棕色粉末，气味及刺激性比瞻酥粉弱。

　　【性味归经】：辛，温。有毒。归心经。

　　【中药功效】：开窍醒神，止痛，解毒。

　　【应用与配伍】：

　　１．用于痧胀腹痛，吐泻，神昏。蟾酥辛温走窜，有开窍醒神、辟秽之功，故可治夏伤暑湿秽浊不正之气及饮食不洁所致的痧胀腹痛、吐泻不止、甚则昏厥之证，常与麝香、丁香、苍术等配伍，如蟾酥丸。

　　２．用于恶疮，瘰疬，咽喉肿痛及各种牙痛。本品有毒，有良好的攻毒消肿止痛作用，外用、内服皆有良效。用治恶疮肿毒、痈疽疗疮等症，以之与雄黄、枯矾、朱砂等配伍，为丸绿豆大，每服五丸，葱白汤下，甚效，如《外科正宗》蟾酥丸。治疗烂喉丹痧、喉风、乳蛾及咽喉肿痛，常与牛黄、雄黄、冰片等配伍，如六神丸。

　　３．近年用蟾酥治疗各种癌肿，有一定的攻毒抗癌、消肿止痛作用。如用治肝癌、肠癌、白血病、皮肤癌等，内服或外用，均取得一定的疗效。临床亦用于呼吸、循环衰竭，有迅速而持久的升压作用，并有显著的兴奋呼吸作用。

　　【用法用量】：入丸散，每次０.０１５－０.０３g。外用适量。

　　【注意事项】：本品有毒，内服切勿过量；外用不可入目。孕妇忌用。

　　【附方】

　　１．治疔肿 蟾酥一枚，为末，以白面和黄丹，丸如麦颗状，针破患处，以—粒纳之。(《济生方》蟾酥丹)

　　２．治内疔 蟾酥，取时用桑叶一小钱大，入蟾酥揉和得所，丸如念珠，阴干用。病势重者用二粒，轻者用一粒，置病人舌上噙化，化后良久，用井花水灌漱，再用雄黄丸七丸，冷茶清吞下，得脏腑利数行。(《急救仙方》蟾酥丸)

　　３．治发背痈疽，无名肿毒，恶毒疔疮 蟾酥二钱，血竭二钱，蜗牛二十个(瓦上焙干，肉壳俱用)，铜绿二分半(与上三味同研)，枯白矾一钱，轻粉二钱(二味同研)，朱砂三钱(研细，留一钱为衣)。上为细末，用人乳汁为丸，如绿豆大，朱砂为衣。捣葱二根令烂，裹药丸在内吞下，热酒送之。(《古今医鉴》化生丸)

　　４．治疮疡火欣肿木硬 蟾酥、麝香各一钱。各同研极细，以儿乳汁调如泥，入磁合内盛，干，不妨，每用少许于肿处，更以膏药敷之，毒气自出，不能为疮，虽有疮亦轻。(《保命集》针头散)

　　５．治一切皮肉不变，漫肿无头，肿毒疔毒 京墨一两，蟾酥、胆矾、血竭各三钱，朱砂二钱，麝香一钱五分。上为末，用凉水调成锭。凉水磨如墨，以笔蘸药涂之。(《外科大成》离宫锭子)

　　６．治一切恶疮 蟾酥、干胭脂、轻粉、朱砂、穿山甲各二钱，百草霜不问多少。上为细末，丸如黄米大。每服五七丸，加至八九丸，用葱一根，刀剖开，将药包裹在里，用生丝线缚，文武火烧葱熟，将葱带药，口内嚼碎温服，用衣服盖之，汗出为效。(《普济方》蟾酥托里丸)

　　７．治瘰疬 蟾酥如大豆许，白丁香十五枚，寒水石些少(煅)，巴豆五粒，寒食而些许。上各另研，和作一处，再研，炼蜜为丸如绿豆大。(先以火针刺入核中)每用—丸或二三丸，纳入针窍中。如脓未尽，再用数丸，以脓尽为度。(《医学正传》蟾酥膏)

　　８．治肉刺(鸡眼) 用针拨破，以蟾酥五分(汤化)，调铅粉一钱，涂之裹之。(《外科大成》)

　　９．用于外科麻药 ①蟾酥一钱，半夏、闹羊花各六分，胡椒、川乌、川椒各—钱八分，荜拨二钱。上为末。每服半分，黄酒调服，服之开针不痛。(《外科大成》琼酥散)②川乌尖、草乌尖、生南星、生半夏各五钱，胡椒—两，蟾酥四钱。一加荜拨等分，一加细辛为君。共为末，用烧酒调敷，候麻木，任割不痛。(《外科大成》外敷麻药)

　　１０．治时邪疠毒，烂喉丹痧，喉风喉痈，双单乳蛾诸症，茶汤不能进者；并治疔疮对口，痈疽发背，肠痈，腹疽，乳痈，乳岩，一切无名肿毒；兼治小儿痰急惊风，肺风痰喘危在顷刻 关西牛黄一钱五分，杜蟾酥一分五厘(烧酒化)，上辰砂一钱五分，粗珍珠一分五厘，当门子一分五厘。上药共研细末，米浆为丸，如芥菜子大，以百草霜五分为衣。每服五丸、七丸、十丸不等，视病势轻重服之。(《喉科心法》六神丸)

　　１１．治喉痹乳蛾等证 用癞蛤蟆眉酥，和草乌尖末、猪牙皂角末等分，丸小豆大。每研一丸点患处。(《纲目》引《活人心统》)

　　１２．治牙痛 蟾酥一字(汤浸研)，麝香—字。上药和研为丸，如麻子大。每用一丸，以绵裹于痛处咬之，有涎即吐却。(《圣惠方》)

　　１３．治风蛀诸牙痛 蟾酥少许，巴豆(去油，研如泥)、杏仁(烧焦)。上共研如泥，以绵裹如粟米大。若蛀牙塞入蛀处，风牙塞牙缝中，吐涎尽。(《景岳全书》蟾酥膏)

　　１４．治一切牙疳，齿龈蚀烂，口臭出血 蟾酥、轻粉(别研)、定粉、人中白和一钱，麝香一字(别研)。上件为细末。临卧，盐汤漱口了，贴药末在患处，用薄纸盖之。(《杨氏家藏方》必胜散)

　　１５．治诸般痧证 上西黄一钱，蟾酥五钱，真茅术—两，飞净朱砂五钱，明雄黄五钱，麝香一钱六分，丁香五钱。共为极细末，水泛为丸，如肥芥子大。轻者一粒，重者二粒，噙于舌底，化完立愈。(《绛囊撮要》蟾酥丸)

　　１６．治破伤风 干蝎(酒炒)、天麻各半两，蟾酥二钱(汤浸化如稀糊)。将二味捣罗为末，用蟾酥糊丸如绿豆大。每一丸至三丸，豆淋酒下，甚者加至三丸至五丸。(《普济方》干蝎丸)

　　１７．治小孩子疳瘦 蟾酥眉脂，以朱砂、麝香为丸，如麻子大。空心一丸。(《药性论》)