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妇产科主治医师辅导 子宫腺肌病的治疗原则

时间:2011-07-25 17:23来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  子宫腺肌病的治疗根据患者年龄、生育要求和症状而定。

  1.药物治疗

  目前尚无根治本病的有效药物。孕激素治疗无效。对年轻、有生育要求、近绝经期及症状较轻患者可试用GnRH-a治疗。也可试用达那唑或米非司酮治疗。

  2.手术治疗

  症状严重、年龄较大、无生育要求或药物治疗无效者可行全子宫切除术,卵巢去留取决于卵巢有无病变和患者年龄。对子宫腺肌瘤,若患者年轻或有生育要求可行病灶切除术,但术后易复发。弥漫性子宫腺肌病年轻患者可行病灶大部切除术,但术后妊娠率低。术前可应用GnRH-a治疗3个月,使病灶缩小以利手术。经腹腔镜骶前神经切除术或子宫骶骨神经切除术可用于缓解痛经。

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