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妇产科主治医师考试(基础知识)第六单元 病理妊娠(2)

时间:2012-04-19 12:50来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  第二节 妊娠期高血压疾病
  本节考点:
  妊娠期高血压疾病的概念
  
  一、概念
  妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压。多发生在妊娠20周以后,临床表现以高血压、蛋白尿为特征,并伴有全身多脏器的损害;严重时出现抽搐、昏迷,脑出血、心力衰竭、弥漫性血管内凝血等,甚至死亡。该病严重影响母婴的健康。
  
  二、高危因素
  1.精神过分紧张,使中枢神经系统功能紊乱。
  2.寒冷季节或气温变化过大。
  3.年轻或高龄初孕妇。
  4.有慢性高血压、肾炎、糖尿病病史。
  5.营养不良。
  6.体形矮胖,体重指数>24。
  7.子宫张力过高,如羊水过多,多胎。
  8.家族中有高血压史,孕妇母亲有妊娠高血压病史。
  
  三、病因学说
  1.免疫学说
  2.子宫-胎盘缺血学说
  3.血管调节物质异常
  4.遗传学说
  5.营养缺乏学说
  
  四、基本病理生理变化
  为全身小动脉痉挛,导致全身脏器血供不足,组织器官受损。

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