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妇产科主治医师辅导精华:死胎诊断

时间:2012-11-14 14:41来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  1.定义及死胎死产区别

  妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称死胎。胎儿在分娩过程中死亡,称为死产,是死胎的一种。

  2.常见原因

  多为胎儿缺氧,原因有:

  (1)胎盘因素:如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂。

  (2)胎儿因素:如畸胎、多胎、胎儿宫内发育迟缓。

  (3)孕妇因素:如妊高征、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、子宫破裂等。

  3.诊断依据

  根据自觉胎动停止,检查胎心消失,考虑为死胎。B型超声见胎心胎动消失是诊断死胎的可靠证据。

  4.处理原则

  确诊后应终止妊娠,向羊膜腔内注入利凡诺引产或地诺前列酮引产。宫颈成熟也可用催产素静滴法引产。胎儿死亡4周未排出者,应检查凝血功能。备新鲜血,注意预防产后出血和感染。

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