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妇产科主治医师辅导精华:检测产后出血量的方法

时间:2012-12-19 09:55来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  最新整理妇产科主治医师考试辅导资料之检测产后出血量的方法,卫生资格考试吧整理妇产科主治医师考试复习资料供大家参考复习:

  ①称重法:

  ②容积法

  ③面积法。

  上述3种方法的检测可困不同的检测人员而仍有一定的误差。

  根据阴道流血的时间、数量和胎儿、胎盘娩出的关系,可初步判断造成产后出血的原因。有时产后出血的几个原因可互为因果关系。

  1.子宫收缩乏力:

  胎盘娩出后,子宫缩小至脐平或脐下一横指。子宫呈圆球状,质硬。血窦关闭,出血停止。若子宫收缩乏力,宫底升高,子宫质软呈水袋状。

  2.胎盘因素:

  胎盘在胎儿娩出后10分钟内未娩出,并有大量阴道流血,应考虑胎盘因素,如胎盘部分剥离、胎盘粘连、胎盘嵌顿等。胎盘残留是产后出血的常见原因,故胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整。

  3.软产道损伤:

  胎儿娩出后,立即出现阴道持续流血,应考虑软产道损伤,仔细检查软产道。

  (1)宫颈裂伤(2)阴道裂伤(3)会阴裂伤

  4.凝血功能障碍:

若产妇有血液系统疾病或由于分娩引起DIC等情况,产妇表现为持续性阴道流血,血液不凝,止血困难,同时可出现全身部位出血灶。根据病史、出血特点及血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原等凝血功能检查,可作出诊断。

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