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第一章 女性生殖系统的解剖

一、考试重点

1.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。
2.骨盆入口平面前后径即真结合径，平均长约11cm。中骨盆平面是骨盆最狭窄的平面。中骨盆横径即坐骨棘间径，平均长约10cm。出口平面横径即坐骨结节间径，平均长约9cm。当出口横径稍短，后矢状径较长，两径相加大于15 cm时，胎头利用后三角仍可自阴道娩出。
3.连接骨盆各平面中心点的假想曲线，称为骨盆轴。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°，称为骨盆倾斜度。
4.骨盆底承载和支持盆腔脏器，使之维持正常位置与功能。
5.大阴唇皮下脂肪内含丰富血管，当局部受伤时，易形成阴唇血肿。阴蒂富含神经末梢，极敏感。阴道口位于尿道口的下方。前庭大腺位于大阴唇的后方，开口于小阴唇与处女膜之间的中、下1/3交界处，性兴奋时，分泌黄白色粘液滑润阴道口。
6.子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘水平之上，前与膀胱、后与直肠为邻。站立时子宫呈前倾前屈位。成人子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，重约50g，容量约5ml。子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分称为子宫峡部，它是子宫最狭窄的部位，在非孕时长1 cm，其上端为解剖学内口，下端为组织学内口。子宫内膜分为基底层和功能层，月经期功能层脱落，基底层修复。子宫有4对韧带，圆韧带主要维持子宫前倾位，子宫骶骨韧带间接维持子宫前倾位，阔韧带维持子宫正中位，主韧带固定子宫颈的位置。4对韧带与骨盆底肌肉和筋膜共同维持子宫的位置。
7.阴道后穹隆较深，其顶端是子宫直肠陷凹，为盆腔最低部位，临床可经此穿刺或引流。阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖，无腺体。卵巢是产生卵子和性激素的性腺器官，成年妇女卵巢约为4cm×3cm×1cm，重约5～6g。输卵管由内向外分间质部、峡部、壶腹部、伞部四部分。
8.内生殖器官的邻近器官包括膀胱、尿道、直肠、输尿管和阑尾。

二、练习题

（一）名词解释
1.子宫峡部 2.中骨盆横径 3.骨盆轴 4.骨盆倾斜度
（二）填空题
1.骨盆是由 、 及 所组成。
2.子宫位于 中央，前与 、后与 为邻。
3.当出口横径稍短，后矢状径较长，两径相加大于 cm时，胎头利用后三角仍可自阴道娩出。

（三）单项选择题
1.正常骨盆出口平面的横径应为
A .9cm B.10cm C.1cm D.12cm E .13cm
2.关于会阴下述哪项是错的
A.会阴是阴道口与肛门之间楔形软组织 B.会阴也是盆底的一部分
C.会阴包括皮肤、筋膜、部分肛提肌 　 D.中心腱是会阴组成部分
E.分娩时会阴伸展性很小
3.骨盆轴指
A.骨盆腔中心线 B.骨盆腔各平面中心线
C.骨盆腔各平面假想线 D.贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线
E.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线
4.外阴局部受伤易形成血肿的部位是
A.阴阜 B.小阴唇 C.大阴唇 D.阴蒂 E.阴道前庭
5.有关内生殖器下述哪项是错的？
A.阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖 B.阴道黏膜表面有较多腺体
C.子宫内膜受卵巢激素的影响发生周期性变化 D.子宫腔容量约5ml
E.卵巢为性腺器官
6.正常耻骨弓角度约为
A.600 B.70 0 C.800 D.900 E.1000
7.前庭大腺位于
A.阴蒂上端两侧 　 B.小阴唇两侧
C.阴阜下方，阴唇两侧 D.会阴上方，两侧缘
E.大阴唇后部，阴道口两侧
8.有关成人正常子宫，哪项是错误的
A.子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘水平以下 B.子宫长7～8cm
C.子宫重约50g D.子宫腔容量约5ml
E.子宫腔呈上宽下窄的三角形
9.下列哪项不是生殖器官的邻近器官
A.膀胱 　B.尿道 　C.输尿管 　D.结肠 　 E.直肠
10.外生殖器哪部分极为敏感
A.大阴唇 B.小阴唇 C.阴蒂 　 D.阴道前庭 E.会阴
11.子宫的解剖下述哪项正确
A.位于骨盆腔中央，坐骨棘水平以下 B.成人妇女子宫长9～10cm
C.容量约为10ml D.非孕期子宫峡部为1 cm
E.子宫底与子宫颈相接处为峡部
12.维持子宫颈位置的重要韧带是
Ａ.圆韧带　 B.骨盆漏斗韧带
C.主韧带　 D.宫骶韧带 E.阔韧带
13.保持子宫呈前倾位置的主要韧带是
A.阔韧带 B.圆韧带
C.子宫骶骨韧带 D.主韧带 E.骨盆漏斗韧带
14.性兴奋时滑润阴道口的分泌物来自于
A.那氏腺 B.前庭大腺 　
C.尿道旁腺 D.宫颈分泌物 　 E.阴道内液体
15.有关卵巢的叙述，正确的是
A.正常卵巢约重50g 　　B.是产生卵子，分泌激素的器官
C.表面有腹膜覆盖 D.分为两部分，内为皮质，外为髓质
E.位于阔韧带前方
16.关于女性内生殖器下列哪项是错误的
A.阴道 B.子宫 C.输卵管 D.处女膜 E.卵巢
17.关于子宫峡部，下列叙述错误的是
A.是指子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分 B.非妊娠时长约7～10cm 　　
C.上端为解剖学内口 D.下端为组织学内口
E.妊娠后逐渐伸展延长，形成子宫下段
18.维持子宫于正常位置，主要依靠
A.子宫韧带 B.腹肌收缩力和膈肌收缩力
C.子宫韧带及盆底组织支托 D.盆底组织支托 E.膀胱直肠支托
19.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为
A.7cm×5cm×3cm,10ml B.8cm×6cm×4cm,10ml
C.7cm×5cm×3cm,5ml D.5cm×4cm×2cm,5ml
E.10cm×6cm×4cm,5ml
20.正常女性骨盆下列哪项正确
A.入口平面前后径比横径长 B.出口平面横径比前后径长
C.中骨盆平面是骨盆最狭窄的平面 D.耻骨弓角度小于80°
E.站立时骨盆入口平面与地面平行

（四）简答题
1.女性内生殖器官包括哪些器官？
2.子宫有哪几对韧带，各有什么作用？
3.怎样划分真假骨盆？
4.女性生殖器官的主要邻近器官有哪些？
5.子宫内膜分几层？有何特点？