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妇产科护理学 第八章 正常新生儿的护理(3)

时间:2009-11-28 23:27来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  
三、参考答案

(一)名词解释
1.生理性黄疸:新生儿出生后2~3天开始出现皮肤、巩膜黄染,10~14天消退,一般情况好,肝功能正常。
2.新生儿生理性体重下降:新生儿出生后由于摄入少、经皮肤和肺部排出的水分相对较多所出现的体重下降。下降范围为出生体重的6%~9%,最多不超过10%。
3.纯母乳喂养: 指除母乳外,不给婴儿吃任何其他液体或固体食物。
4.手术产新生儿: 是指经产钳、胎头吸引、臀位牵引、剖宫产等助产术分娩的新生儿。

(二)填空题
1.生理性黄疸 新生儿生理性体重下降 马牙(俗称螳螂嘴) 乳房胀大 假月经
2. 24 结核
3. 24~28 38~42
4. 2~3 10~14
5.生理  2~3 4 4~7 6%~9% 10%
6.体温 呼吸和面色 呕吐情况 脐带情况 大小便 四肢活动情况

(三)选择题
1.B 2.C 3.C 4.B 5.C 6.C 7.B 8.C 9.A 10.B 11.A 12.A 13.E 14.E 15.E 16.D 17.E 18.A

(四)简答题
1.新生儿出生以后,应注意评估脐带残端有无渗出、红、肿等异常征象。残端及脐轮每日应用消毒液涂擦至少1次,并保持脐部干燥,避免尿液污染,脐部纱布24小时后可以取下。

2.①保持绝对安静,新生儿取侧卧位,避免震动,3天内不予淋浴,可在床上擦浴,更换尿布动作应轻柔,以防颅内出血。②严密观察呼吸、面色、哭声、四肢活动情况,注意有无呕吐、抽搐、紫绀等。③补充营养,如乳汁不足,可添加母乳库奶,必要时静脉补液。④防治出血,遵医嘱肌注维生素K110mg,1次/d,共3天。⑤预防感染,遵医嘱应用抗生素。

3.①提供营养及促进发育。②提高免疫功能,抵御疾病。③增强母婴感情,促进婴儿智力和心理健康发育,同时,也便于母亲观察小儿的变化。④促使子宫复旧,有助于防止产后出血,利于产褥期机体的恢复。⑤减少乳腺癌和卵巢癌的发生。⑥母乳喂养经济、方便、安全、卫生,母乳温度和泌乳速度适宜,不需加热,不宜污染,直接喂哺,经济方便,且减少了家庭其他成员的劳动。

(五)病例分析
(1)新生儿颅内出血。
(2)需要进一步做脑CT检查。
(3)①密切观察病情变化,详细观察和记录呼吸、心率、体温、瞳孔、囟门、肌张力等变化。②保持安静,降低颅内压。保持安静对防止出血,减轻脑水肿有重要意义。患儿头肩部抬高150~300,不得随意搬动患儿,不应将患儿抱起喂乳,所有操作尽量集中进行,以免病情加重。③遵医嘱使用降颅内压的药物。④保持呼吸道通畅,合理吸氧。

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