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妇产科主治医师辅导精华 过期妊娠的诊断

时间:2009-12-25 15:51来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  过期妊娠胎儿生长模式与胎盘功能有关。胎盘功能正常者,能维持胎儿继续生长,约25%成为巨大儿;胎盘功能减退者,10%~20%过期妊娠并发胎儿成熟障碍。临床分为3期:

  第Ⅰ期为过度成熟,表现为胎脂消失,皮下脂肪减少,皮肤干燥松弛多皱褶,头发浓密,指(趾)甲长,身体瘦长,容貌似小老人。第Ⅱ期为胎儿缺氧,肛门括约肌松弛,有胎粪排出,羊水及胎儿皮肤黄染,羊膜和脐带绿染,围生儿病率及围生儿死亡率最高。第Ⅲ期为胎儿全身因粪染历时较长广泛黄染,指(趾)甲和皮肤呈黄色,脐带和胎膜呈黄绿色。此期胎儿已经历和度过第Ⅱ期危险阶段,其预后反较第Ⅱ期好。准确核实孕周,判断胎盘功能(胎动计数、无应激试验、B型超声检查等)。

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