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妇产科主治医师辅导精华 异位妊娠的病因

时间:2009-12-25 15:51来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  异位妊娠的病因主要包括以下几个方面:

  1.输卵管炎症

  是异位妊娠的主要病因。输卵管黏膜炎轻者使黏膜皱褶粘连,管腔变窄,或纤毛功能受损,导致受精卵在输卵管内运行受阻而于该处着床;输卵管周围炎病变主要在输卵管浆膜层或浆肌层,造成输卵管周围粘连使输卵管扭曲,管腔狭窄,蠕动减弱,影响受精卵运行。淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎累及黏膜。流产和分娩后感染往往引起输卵管周围炎。结节性输卵管峡部炎使输卵管近端肌层肥厚,影响其蠕动功能,导致受精卵运行受阻,容易发生输卵管妊娠。

  2.输卵管手术史

  输卵管绝育史及手术史者,输卵管妊娠的发生率10%~20%。

  3.输卵管发育不良或功能异常

  输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、输卵管憩室或有输卵管副伞等,均可造成输卵管妊娠。输卵管功能(包括蠕动、纤毛活动以及上皮细胞分泌)受雌、孕激素调节。若调节失败。可影响受精卵正常运行。

  4.辅助生殖技术

  辅助生育技术的应用使输卵管妊娠发生率增加。

  5.避孕失败

  宫内节育器避孕失败,发生异位妊娠的机会增大。

  6.其他

  子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管,影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。输卵管子宫内膜异位可增加受精卵着床于输卵管的可能性。

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