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妇产科主治医师辅导 子宫破裂的分类

时间:2010-02-07 23:12来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  子宫破裂主要分为不完全性子宫破裂和完全性子宫破裂

  (1)不完全性子宫破裂

  是指子宫肌层部分或全层破裂,浆膜层完整,宫腔与腹腔不相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。在子宫不全破裂处有压痛,体征也不明显。若破裂发生在子宫侧壁或阔韧带两叶之间,形成阔韧带内血肿,查体:在宫体一侧扪及逐渐增大且有压痛的包块,多有胎心率异常。

  (2)完全性子宫破裂

  是指子宫肌壁全层破裂,宫腔与腹腔相通。继先兆子宫破裂症状后,产妇突感下腹撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止。腹痛稍缓解,又出现全腹持续性疼痛,伴有面色苍白、呼吸急促、脉搏细数、血压下降等休克征象。查体:全腹压痛、反跳痛,腹壁下清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎侧方,胎心消失。阴道有鲜血流出,胎先露部升高,开大的宫颈口回缩。

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