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甲状腺结节的处理原则 1)多发结节: ①良性可能性大,功能正常或减退者:甲状腺干制剂治疗; ②合并甲亢或可疑恶变者:手术治疗。 2)单发结节:需手术治疗。 ①囊性者可行单纯切除; ②实性者则须距结节1cm切除,术中送冰冻切片,恶性则须按甲状腺癌处理。...
甲状腺癌(结节)的鉴别诊断 1)病史方面:儿童甲状腺结节50%为恶性,年轻男性单发结节警惕恶性,结节生长迅速警惕恶性。 2)体检方面:多结节者多为良性,质硬不平单结节者警惕恶性,颈部同侧淋巴结肿大者警惕恶性。 3)辅助检查 ①B超:可鉴别结节为囊性或...
甲状腺癌的临床表现 ①乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状,前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。 ②随着病程进展,肿块逐渐增大,质硬,吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速,并侵犯周围组织。 ③晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。 ④...
妊娠期间胎儿生长受限的治疗: (1)孕期治疗:有卧床休息、均衡膳食、吸氧、补充营养物质、以及药物的治疗。 (2)终止妊娠:假如胎儿生长受限经过治疗没有改善,或者更加恶化;胎儿有缺氧表现;孕妇的疾病加重,继续妊娠威胁母子安全等,要及时的终止妊娠...
宫颈粘液的周期性变化:宫颈粘膜腺细胞分泌的粘液在卵巢性激素的影响下也有明显的周期性改变。雌、孕激素可调节宫颈粘膜腺细胞的分泌功能。月经来潮后,体内雌激素水平降低,此时宫颈管分泌的粘液量很少。随着雌激素水平提高,粘液分泌量不断增加,至排卵期...
约1/3羊水过多的原因不明,但多数可能与胎儿畸形及妊娠合并症、并发症有关。常见的并发症有以下几种。 (1)胎儿畸形:中枢神经系统和上消化道畸形最常见。 (2)染色体异常:18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现羊水吞咽障碍。 (3)多胎妊娠及巨大胎儿:...
输卵管妊娠发生的常见病因有:1、输卵管异常(慢性输卵管炎可致管腔皱褶粘连、管腔部分堵塞;阑尾炎、盆腔结核、子宫内膜异位症可致输卵管周围粘连、输卵管扭曲,导致输卵管腔狭窄或部分堵塞或蠕动异常);2、受精卵游走;3、避孕失败;4、内分泌异常、精神...
前置胎盘的期待疗法适用于出血不多或无产前出血者、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄36周、胎儿体重不足23009的孕妇。在孕妇安全的前提下,继续延长胎龄,以期提高围生儿的存活率。 若无阴道流血,在妊娠34周前可以不必住院,但要定期超声检查,了解胎盘与宫颈...
(1)子宫收缩: 最简单的方法是由助产人员以一手手掌放于产妇腹壁上,定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间,并予以记录。 用胎儿监护仪描记的宫缩曲线,可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间,是较全面反映宫缩的客观指标。监护仪有外...
(1)规律宫缩:产程开始时,宫缩持续时间约30秒,间歇期5~6分钟。随着产程进展,持续时间延长至50~60秒,间歇期2~3分钟。当宫口近开全时,宫缩持续时间长达1分钟或1分钟以上,间歇期仅1分钟或稍长。 (2)宫口扩张:当宫缩渐频且不断增强时,宫颈管逐渐短缩...