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妇产科主治医师辅导 子宫肌瘤的变性分类

时间:2010-08-17 16:05来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  子宫肌瘤失去原有典型结构称肌瘤变性。

  1.玻璃样(透明)变

  最常见。切面漩涡状结构消失,代之以均质透明状物。镜下见变性区域平滑肌细胞消失,为透明的无结构区。

  2.囊性变

  常继发于玻璃样变,组织坏死液化所形成。肌瘤内出现大小不等的囊腔,可为单房或多房,内含清亮液体或胶冻状物。镜检囊腔内壁无上皮覆盖。

  3.红色变

  多发生于妊娠期或产褥期,肌瘤体积迅速增大。临床上可有急腹症表现。肌瘤剖面呈暗红色,质软,腥臭味。病理检查可见瘤组织水肿和广泛出血,有小血栓形成。

  4.脂肪变

  多见于绝经后患者,肌瘤剖面呈黄色,旋涡状结构消失。

  5.钙化

  继发于脂肪变性,脂肪分解为甘油三酯,与血液中的磷酸盐、碳酸盐结合,形成钙化。

  6.肉瘤变

  即肌瘤恶性变,发生率低于1%。多见于年龄较大患者。肌瘤在短期内增长迅速,出现不规则阴道流血或绝经后肌瘤继续增大,应考虑有肌瘤恶变的可能。

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