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妇产科主治医师辅导 卵巢肿瘤的组织学分类及分级

时间:2010-08-27 19:08来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  卵巢肿瘤的组织学分类及分级主要包括以下内容:

  1.组织学分类

  卵巢组织成分复杂,是全身各脏器中原发肿瘤类型最多的器官。普遍采用世界卫生组织(WHO)制订的分类法。

  (1)上皮性肿瘤:占原发性卵巢肿瘤的50%~70%,其恶性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的85%~90%,多见于中老年妇女。主要来源于卵巢表面的生发上皮,具有分化为各种米勒管上皮的潜能,可形成浆液性、黏液性及子宫内膜样肿瘤等。根据组织学特性,分为良胜、交界性和恶性。

  (2)生殖细胞肿瘤:占卵巢原发性肿瘤的20%~40%,好发于儿童及青少年。来源于胚胎性腺的原始生殖细胞,其有发生多种组织的潜能。未分化者为无性细胞瘤,胚胎多能者为胚胎癌,向胚胎结构分化形成畸胎瘤,向胚外结构分化则形成内胚窦瘤、绒毛膜癌。

  (3)性索间质肿瘤:约占卵巢肿瘤的5%。来源于原始性腺的性索组织或间叶组织。向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤,向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。因常有内分泌功能,又称功能性卵巢肿瘤。

  (4)转移性肿瘤:占卵巢恶性肿瘤的5%~10%,原发部位多为胃肠道、乳腺及其他生殖器官。

  2.组织学分级

  Ⅰ级为高分化;Ⅱ级为中分化;Ⅲ级为低分化。

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