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妇产科主治医师辅导 原发性卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断

时间:2010-08-27 19:10来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  原发性卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断主要包括以下内容:

  (1)子宫内膜异位症:常有进行性痛经,B超、腹腔镜检查是最有效的辅助诊断方法,有时需剖腹探查才能确诊。

  (2)生殖器结核:多有肺结核史,常见于年轻、不孕妇女,伴月经稀少或闭经。妇科检查肿块位置较高,界限不清,不活动。胸部及胃肠X线检查、腹部B超检查多可协助诊断,必要时行剖腹探查。

  (3)盆腔非生殖道肿瘤:腹膜后肿瘤、直肠癌及乙状结肠癌等。

  (4)转移性卵巢肿瘤:为双侧性、中等大、肾形、活动的实性肿块。可来自胃肠道、乳腺等。

  (5)慢性盆腔结缔组织炎:常有下腹坠胀、疼痛及腰骶部疼痛,妇科检查子宫多活动受限,附件区有不规则包块或片状增厚、压痛。抗生素治疗可缓解症状,使肿块缩小。

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