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妇产科主治医师辅导 侵蚀性葡萄胎的诊断标准

时间:2010-11-07 15:24来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  1.临床诊断

  (1)病史及临床表现:葡萄胎术后半年内阴道出血、子宫长大等。

  (2)HCG监测:葡萄胎术后8周连续测β-HCG持续高于正常水平,或下降后又上升。

  (3)B超检查:子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团,或光团与暗区相间的蜂窝样病灶(肌壁内转移灶)。

  (4)X线CT或MRI:用于转移灶的诊断。

  根据以上几点,可进行临床诊断,其中HCG水平是临床诊断的主要依据,影像学不是必要。

  2.组织学诊断

  若作手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶时,病理检查见绒毛或退化的绒毛痕迹可确诊。

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