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妇产科主治医师辅导 胎盘早剥的病理变化和分型

时间:2010-11-07 15:25来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  主要病理变化为底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。可分为显性剥离(外出血)、隐性剥离(内出血)及混合型3种类型。胎盘早剥尤其是隐性剥离时,胎盘后血肿增大及压力增加,血液浸入子宫肌层,导致肌纤维分离、断裂及变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈现紫蓝色淤斑,称为子宫胎盘卒中。偶尔血液也可渗入阔韧带、输卵管系膜,或经输卵管流入腹腔。卒中后的子宫由于收缩力减弱,可发生大量出血。严重的胎盘早剥可以导致严重的凝血功能障碍。

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