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妇产科主治医师辅导 羊水过多的处理措施

时间:2010-11-13 09:43来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。

  1.羊水过多合并胎儿畸形:处理原则为及时终止妊娠。可行高位破膜引产或依沙吖啶引产。

  2.羊水过多合并正常胎儿:应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法:

  症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周)者,应穿刺放羊水。一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度。应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿。

  前列腺素抑制剂(吲哚美辛)治疗,有抑制利尿作用。剂量:2.2~2.4mg/(kg.d),分三次口服,妊娠22~31周开始,用药通常不超过3周,不宜长期应用,有报道可致动脉导管闭合。

  妊娠已近37周,胎儿已成熟,行人工破膜终止妊娠。

  症状较轻可继续妊娠,低盐饮食,严密观察羊水量。

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