选择题
1. 某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5cm，对角径11.5cm。此孕妇骨盆为
A:均小骨盆
B:畸形骨盆
C:扁平骨盆
D:横径狭小骨盆
E:漏斗骨盆
正确答案：A
解析：髂嵴间径正常值25～28cm;骶耻外径正常值为18～20cm;出口横径正常值为8.5～9.5cm;对角径骶上缘中点与耻骨联合下缘的距离，正常值为12.5～13cm;骨盆外测量各径线小于正常值2cm或以上者为均小骨盆。
2. 关于念珠菌性阴道炎，下述哪项正确
A:长期应用广谱抗生素者不易发病
B:多见于长期应用孕激素者
C:妊娠与非妊娠妇女发病率相同
D:可用酸性溶液灌洗阴道
E:主要症状是外阴奇痒，白带呈豆渣样
正确答案：E
解析：念珠菌性阴道炎典型的白带呈白色稠厚豆渣样，外阴奇痒。
3. 患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道粘膜红肿，阴道粘膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面支持该患者可能有混合感染的阴道pH值为
A:3.0
B:5.0
C:3.5
D:4.0
E:4.5
正确答案：B
解析：pH值测定对外阴阴道假丝酵母菌病具有重要鉴定意义，pH值<4.5可能为单纯假丝酵母菌感染，pH值>4.5可能为混合感染。
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4. 关于双合诊检查，下列错误的是
A:检查前需排空膀胱
B:双合诊是盆腔检查最常用的方法
C:正常情况下，可触及输卵管、卵巢
D:方法是一手戴手套，用食、中两指伸入阴道，另一手掌面向下按下腹部，双手配合进行
E:双合诊前应向病人做好解释工作
正确答案：C
解析：双合诊指阴道和腹壁的联合检查：检查者一手戴手套，将食、中二指涂润滑剂后轻轻伸入阴道。了解阴道深度，有无畸形、瘢痕、肿块和阴道穹隆部情况，然后将两手指置于宫颈下方，将宫颈向上推顶，同时用另一手的手指掌面向下按压下腹部，使子宫置于两手之间，上下配合检查。①检查子宫：了解位置、大小、硬度、活动度和有无压痛等。②检查附件和子宫旁组织：检查时将阴道内手指先后移向两侧穹隆，另一手在腹部相应部位配合检查触摸附件有无肿块、增厚或压痛。如有肿块，应仔细检查其大小、形状、硬度、活动度，有无压痛及与子宫的关系。
5. 下列哪项是雌激素的生理功能
A:降低子宫对催产素的敏感性
B:使阴道上皮增生、角化、成熟
C:使子宫内膜由增生期变为分泌期
D:使排卵后体温升高
E:使子宫肌肉松弛
正确答案：B
解析：雌激素的作用①促使子宫发育，肌层增厚，提高子宫平滑肌对缩宫素(催产素)的敏感性;使子宫内膜发生增生期变化;使子宫颈黏液分泌增多、变得稀薄。②促进输卵管的发育，增强输卵管蠕动，利于孕卵的输送。③促进卵泡的发育。④使阴道上皮细胞增生角化，并使上皮细胞内糖原增加，阴道酸度增强。⑤促使乳腺腺管增生，大量雌激素可抑制乳汁分泌。⑥促进女性第二性征发育。⑦促进钠水潴留和钙盐沉着。⑧对下丘脑和垂体产生正、负反馈调节。
6. 有关子宫的叙述，错误的是
A:受孕后，供受精卵着床、发育、成长
B:腔内覆有黏膜
C:受激素影响内膜发生周期性变化
D:是一个壁厚腔小的空腔器官
E:不是精子到达输卵管的通道
正确答案：E
解析：子宫：为一个空腔器官，腔内覆以黏膜，称为子宫内膜。子宫内膜受卵巢激素的影响呈周期性的改变并形成月经;性交后子宫为精子到达输卵管的通道;受孕后，子宫为孕育胎儿的场所;分娩时，子宫收缩将胎儿娩出。
7. 剖宫产术后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选
A:闭经可不避孕
B:安全期避孕
C:阴茎套
D:宫内节育器
E:口服避孕药
正确答案：C
解析：剖宫产术后半年可以采取宫内节育器避孕;哺乳期产妇不应服用避孕药;产褥期排卵不规则，不能采用安全期避孕;此时的闭经是由于体内高催乳素水平导致的，不代表没有排卵;剖宫产术后2个月可采用阴茎套避孕。
8. 子宫肌瘤临床表现月经过多时，与下述哪项关系特别密切
A:病人体质
B:肌瘤大小
C:肌瘤多少
D:肌瘤生长部位
E:有无并发症
正确答案：D
解析：病人表现的症状与肿瘤生长部位、大小和生长速度有关。较小的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤往往无明显症状。但黏膜下肌瘤及稍大的肌壁间肌瘤，可因子宫内膜表面积增大，妨碍子宫收缩，而导致月经量增多、经期延长、下腹包块、贫血、不孕等症状。
9. 外生殖器哪部分极为敏感
A:会阴
B:大阴唇
C:阴蒂
D:阴道前庭
E:小阴唇
正确答案：C
解析：外生殖器中阴蒂最为敏感。
10. 滋养细胞疾病的护理措施中不妥的是
A:出现呼吸困难予以半坐卧位
B:化疗期间要注意不良反应
C:指导补充高脂肪、高蛋白、高维生素食物
D:协助病人进行胸部X线摄片
E:阴道结节破溃出血，作好输液输血准备，并立即报告医生
正确答案：C
解析：护士应鼓励滋养细胞疾病患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增加机体抵抗力。高脂肪食物不宜消化，不适于滋养细胞疾病患者。
11. 属于早产儿的是
A:妊娠43周出生，瘦小，伴羊水、胎粪污染
B:妊娠39周出生，出生体重为3500g
C:妊娠33周出生，出生体重为2300g
D:妊娠27周出生，出生体重为1800g
E:妊娠37周出生，出生体重为2400g
正确答案：C
解析：早产儿是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩出的新生儿。出生体重多小于2500g。
12. 胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致为
A:下降
B:俯屈
C:衔接
D:内旋转
E:复位
正确答案：D
解析：胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转;胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接;胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降;当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈;胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降，胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°称复位。
13. 孕妇骨盆外测量数值最大的是
A:髂棘间径
B:髂嵴间径
C:坐骨棘间径
D:骶耻外径
E:坐骨结节间径
正确答案：B
解析：髂嵴间径正常值为25-28cm，是孕妇骨盆外测量数值最大的一个。
14. 子宫内膜癌最典型的临床症状为
A:接触性出血
B:月经量过多
C:不规则阴道流血
D:血性白带
E:绝经后阴道出血
正确答案：E
解析：子宫内膜癌主要表现为绝经后不规则阴道流血，当癌灶坏死感染时则有恶臭、脓血性阴道排液，晚期可出现下肢、腰骶疼痛。
15. 腺垂体分泌的激素作用不包括
A:促排卵
B:促泌乳
C:促黄体生成
D:促卵泡发育
E:促孕卵输送
正确答案：E
解析：腺垂体分泌卵泡刺激素、黄体生成素和催乳素，促进卵泡发育、排卵、黄体生成和泌乳。
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16. 某患者葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是
A:宫外孕
B:结核
C:再次葡萄胎
D:绒毛膜癌
E:侵蚀性葡萄胎
正确答案：E
解析：侵蚀性葡萄胎由葡萄胎进展而来，刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，显示病情进展最可能的诊断是侵蚀性葡萄胎。
17. 促进母乳喂养成功的措施，错误的是
A:对所有保健人员进行技术培训
B:帮助母亲早开奶
C:实行母婴同室
D:向孕产妇宣传母乳喂养的好处
E:实行按时哺乳
正确答案：E
解析：实行按需哺乳。
18. 刘某，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板。有压痛，胎心90次/min，胎位不清，最大可能是
A:早产
B:前置胎盘
C:临产
D:不完全性子宫破裂
E:胎盘早期剥离
正确答案：E
解析：妊娠晚期突然发生持续性腹痛和出血是胎盘早剥的主要症状。
19. 患者女性，15岁，骑自行车时不慎跌倒，自觉外阴部胀痛难忍，最可能发生
A:处女膜破裂
B:会阴体损伤
C:巴氏腺出血
D:小阴唇裂伤
E:大阴唇血肿
正确答案：E
解析：大阴唇含有丰富的静脉丛，局部受伤时易形成血肿，产生胀痛感。
20. 患者27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2h前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。痛苦面容，脸色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查子宫颈口闭，有举痛，后穹隆饱满并触痛，子宫稍大，软，子宫左侧拍到触痛明显的包块。化验：白细胞7×109/L。护理措施中不正确的是
A:保暖，氧气吸入
B:密切监测生命体征
C:取半卧位
D:迅速静脉输液，备血
E:做好腹部手术常规准备
正确答案：C
解析：此病人可能为异位妊娠，有腹膜炎症状，需立即手术，绝对卧床休息，勿搬动患者及按压下腹部。
21. 胎盘约在妊娠
A:10周末形成
B:14周末形成
C:8周末形成
D:16周末形成
E:12周末形成
正确答案：E
解析：胎盘约在妊娠12周末形成。
22. 有关卵巢的叙述正确的是
A:分为两部分，内为皮质，外为髓质
B:位于阔韧带前方
C:表面有腹膜覆盖
D:正常卵巢约重50g
E:是产生卵子、分泌激素的器官
正确答案：E
解析：卵巢呈灰白色，扁椭圆形，是一对产生卵子和性激素的性腺器官。卵巢约为4cm×3cm×1cm大小，重5～6g，绝经期后逐渐萎缩变小、变硬、卵巢表面无腹膜。卵巢组织分皮质和髓质两部分，髓质居中心。
23. 早期发现宫颈癌的有效方法是
A:宫颈刮片
B:阴道分泌物悬滴检查
C:阴道侧壁涂片检查
D:B超检查
E:诊断性刮宫
正确答案：A
解析：早期发现宫颈癌的有效方法是宫颈刮片。
24. 可以立即行输卵管结扎术的情况是
A:正常产后48～72小时
B:分娩后2周
C:月经干净后5～10天
D:人工流产后
E:哺乳期未转经者
正确答案：D
解析：对不同妇女行输卵管结扎术，手术时间亦不同。非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经结束后3～4天。行人工流产或取环术后可行手术。或自然流产月经复潮后，分娩后24小时内，剖宫产同时，哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行手术。
25. 患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次/分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95×109/L，淋巴细胞0.05×109/L。紧急剖宫产，产妇腹部放置引流管，此时处置项目不包括
A:输注新鲜血液
B:左侧卧位，间断吸氧
C:给予大剂量糖皮质激素
D:物理降温
E:大剂量广谱抗生素联合应用
正确答案：D
解析：产后不宜进行物理降温。
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26. 关于中止妊娠方法的正确叙述是
A:孕9周内行药物流产
B:孕10-14周行吸宫术
C:带器妊娠者需取器后1周再行人工流产术
D:术后检查吸出物有无绒毛
E:孕9周内行钳刮术
正确答案：D
解析：行药物流产、吸宫术和钳刮术的适应证分别为孕7周内、孕10周内和孕10-14周。带器妊娠者可同时行取器+人工流产术。不管用什么方法，流产后均应检查吸出物有无绒毛。
27. 用口服避孕药的妇女，出现以下哪种情况应该停药
A:体重增加
B:突破性出血
C:类早孕反应
D:月经量减少
E:闭经
正确答案：E
解析：不良反应及应对措施：①类早孕反应：轻症不需处理，重者可服维生素B6片、维生素C片及氢溴酸山莨菪碱片。②服药期出血：服药期间发生不规则少量出血，称突破性出血。若在服药的前半周期出血，可每晚增服炔雌醇0.005～0.015mg，若在服药后半周期出血，可每晚加服避孕药0.5～1片，若出血量多如月经，即应停药，待出血第5天再开始下一周期用药。③月经影响：一般服药后月经变规则，经期缩短，经血量减少，痛经减轻或消失。若出现闭经，应停药。④其他影响：色素沉着、体重增加。
28. 患者女性，35岁。分娩后5个月月经周期开始缩短，尚规律，为
A:排卵性功血
B:原发性闭经
C:子宫内膜异位症
D:围绝经期综合征
E:继发性闭经
正确答案：A
解析：患者为育龄妇女，发病时间为分娩后，此种生理因素可使下丘脑一垂体一卵巢轴功能紊乱，导致黄体功能不足。表现为月经周期的缩短，因此符合排卵性功血的表现。
29. 诊断前置胎盘较安全可靠的方法是
A:肛门检查
B:放射线检查
C:化验检查
D:阴道检查
E:B型超声检查
正确答案：E
解析：B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位淮确率高达95%以上，并可重复检查，已广泛应用，基本上取代了其他方法。
30. 头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的征象是
A:羊水过少
B:羊水过多
C:羊水胎粪污染
D:听胎心遥远
E:子宫收缩乏力
正确答案：C
解析：头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的征象是羊水胎粪污染。
湘公网安备 43012102000043号