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2012年儿内科专业医学高级职称考试复习资料(三)

时间:2012-03-28 13:00来源:医学高级职称考试 作者:lengke 点击:
  

1.什么是新生儿生理性体重下降?
新生儿生后由于体内水分丢失较多,导致体重逐渐下降,约第5-6天降到最低点(1分),体重下降小于出生体重的9%(1分),一般7-10天后回复到出生体重(1分),称为生理性体重下降。
2.新生儿的生理反射包括哪些?
新生儿的生理反射包括:觅食反射,吸吮反射,握持反射和拥抱反射。
3.简述中度缺氧缺血性脑病的临床表现。
意识:嗜睡/迟钝。(0.5分)肌张力减低,原始反射减弱,惊厥常有。(1分)无或有轻度中枢性呼吸衰竭,瞳孔缩小或无变化,前囟张力正常或稍增高。(1分)症状大多在1周后消失,10天后仍不消失者可能有后遗症。(0.5分)
4.新生儿重度缺血缺氧性脑病的临床表现?
表现为昏迷,肌长力松软或阵发性伸肌张力增高(1分),原始反射消失(0.5分),多见惊厥和中枢性呼吸衰竭,瞳孔不对称或扩大,对光反应消失,前囟饱满(1分),后遗症多,病死率高(0.5分)。
5.什么是新生儿病理性黄疸?
①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿>222μmol/L(13mg/dl)、早产儿>257μmol/L(15mg/dl),或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。
6.简述新生儿病理性黄疸的特点。
7.简述新生儿胆红素代谢特点。
胆红素生成过多(1分),转运胆红素能力不足(1分),肝细胞处理胆红素能力差(1分),肠肝循环增加(1分)。
8.试述新生儿呼吸窘迫综合征的胸片表现特点?
①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿>222μmol/L(13mg/dl)、早产儿>257μmol/L(15mg/dl),或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。
9.为什么早产儿更易发生缺铁性贫血?如何预防?
10.简述营养性缺铁性贫血的骨髓象特点。
呈增生活跃,以中晚幼红细胞增生为主。(1分)各期红细胞均较小,细胞浆少,染色偏蓝(血红蛋白量少),显示胞浆成熟落后于胞核。(1分)粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。(1分)

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