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2012年儿内科专业医学高级职称考试复习资料(二)

时间:2012-03-28 13:00来源:医学高级职称考试 作者:lengke 点击:
  

第二单元 生长发育
第一节 生长发育规律

婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

第二节 体格生长(重点)
(一)体格生长的指标
1.体重:
出生体重平均3kg,生后第1周内生理性体重下降(3~9%)。
   1岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。
   体重计算公式:
   <6月龄婴儿体重(kg)=出生体重 + 月龄×0.7kg
   7~12个月龄婴儿体重(kg)=6 + 月龄×0.25kg
   2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2 + 8(7)kg
  2.身高:
   新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm。
   1岁75cm,2岁85cm,2岁以后每年长5~7cm。
   2~12岁身长计算公式
   身长(cm)=年龄×7 + 70
  3.头围
   新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54~58cm,半岁42cm。
  4.胸围
   出生时比头围小1~2cm,约32cm;1岁时与头围相等约46cm。
(二)骨骼的发育
  1.囟门
   前囟:出生时1.5~2cm,12~18个月闭合。
   后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。
  2.脊柱的发育:
  3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸。
  4.长骨骨化中心的发育
   摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现;10岁出齐,共10个;2~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数 1 。
(三)牙齿的发育
  乳牙多于生后6~8个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。乳牙20个,2~2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4~6。
  恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第一磨牙。
(四)运动功能的发育
  2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月翻身;8个月爬;9个月站;1岁会走 ;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。
(五)语言的发育
2月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动作;1~1.5岁能说出物品及自己的名字,2岁用简单语句表达需要。

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