一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。
1.诊断最可能的是 ( )
A.溶血性黄疸
B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁
2.哪项辅助检查最具诊断价值 ( )
A.血生化检查
B.腹部平片
C.B超
D.CT
E.经皮肝穿活检
3.首选治疗措施 ( )
A.抗生素治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.补液观察
E.转内科治疗
正确答案:1.E;2.A;3.C
(4-6题共用题干)
男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。
4.进一步有意义的首选检查方法是以下哪一项 ( )
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹立位平片
D.腹腔灌洗
E.血生化检查
5.以下哪一项情况提示病情恶化 ( )
A.高热
B.腹泻
C.口干,大汗淋漓
D.恶心呕吐频繁
E.血WBC升高
6.若腹穿抽出较多黄色浑浊液体,应尽早开始治疗的方法是以下哪一项 ( )
A.胃肠减压,输液
B.予以解痉药,缓解腹痛
C.静点抗生素
D.激素治疗
E.手术治疗
正确答案:4.C;5.A;6.E