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2012年儿内科专业医学高级职称考试复习资料(八)

时间:2012-04-26 14:17来源:医学高级职称考试 作者:lengke 点击:
  

  第三单元 儿童保健

  第一节 婴儿期计划免疫
  出 生:卡介苗,乙肝疫苗
  1月龄:乙肝疫苗
  2月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗
  3月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂
  4月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂
  5月龄:百白破混合制剂
  6月龄:乙肝疫苗
  8月龄:麻疹减毒疫苗

  第四单元 营养和营养障碍疾病

  第一节 营养基础
  (一)能量(碳水化合物、脂肪、蛋白质供能)
  1.基础代谢:婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的50~60%,1岁以内婴儿约需55kcal/(kg.d)。
  2.生长发育所需:小儿所特有。婴儿用于生长发育的能量为30~40kcal/(kg.d),占总能量的25~30%。增加1g体重需能量5kcal。(特有)
  3.食物特殊动力作用(SDA):蛋白质、脂肪和碳水化合物,可分别使代谢增加30%,4%和6%。婴儿此项能量所需占总能量7~8%。
  4.活动所需:婴儿每日所需15~20kcal/kg。
  5.排泄损失能量:婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10%,每日损失能量8~11kcal/kg。
  1岁以内婴儿总能量约需110kcal/(kg.d),每三岁减去10kcal简单估计。12~15%来自蛋白质,30~35%来自脂肪,50~60%来自碳水化合物。
  (二)蛋白质:乳类和蛋类蛋白质具有最适合构成人体蛋白质的氨基酸配比,其生理价值最高。
  (三)脂肪:脂肪由甘油和脂肪酸组成,是主要供能营养素,储能、保暖、隔热和保护脏器、关节等组织的功能。婴幼儿脂肪需要量4~6g/(kg.d)。
  (四)碳水化合物:糖类所供给的的能量为总能量的45%(婴儿)~60%(年长儿),一般占50%。
  (五)维生素与矿物质:脂溶性(维生素 A、D、E、K)及水溶性(B族和C)。
  (六)水:婴儿体内水分占体重的70~75%。内生水,混合膳食约100kcal产生水12ml。

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