2012年心血管内科卫生高级职称考试复习资料(2)
继发性高血压
继发性高血压,又称症状性高血压,是指已有明确病因的高血压。
【 病史采集 】
1.高血压家族史。
2.高血压发病时间,最高、最低及平时血压水平。
3.高血压类型(持续型或阵发型)。
4.夜尿增多及周期性麻痹史。
5.多汗、心悸,面色苍白史。
6.尿痛、尿急及血尿史。
7.贫血及浮肿史。
8.高血压对不同类降压药的反应。
9.避孕药服用史及性功能发育史。
10.月经来潮史。
【 体格检查 】
1.立卧位血压测定。
2.四肢血压及血管搏动。
3.如有条件做24小时动态血压观察。
4.体型、面色及四肢末梢温度。
5.皮肤多毛及毛细血管情况。
6.面部及下肢浮肿的有无。
7.第二性征的发育情况,包括阴毛、乳房发育等。
8.心率及心脏杂音。
9.血管杂音,包括锁骨上、颈部、耳后、眼部、胸部、上腹部、腰背部及髂窝。
10.眼底检查。
【 常规化验 】
1.血、尿常规。
2.血清钾、钠、氯离子浓度。
3.血清尿素氮及肌酐含量。
4.血糖含量。
5.血脂含量。
其他辅助检查包括:常规心电图、超声心动图、核医学检查、普通X线检查、CT、MRI、心导管检查及血管造影。