101护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素，
造成患者死亡，此事故属于
A. 一级医疗事故
B. 二级医疗事故
C. 三级医疗事故
D. 四级医疗事故
E. 严重护理差错
[正确答案]A
试题解析:
医疗事故是医疗机构或医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。造成患者死亡、重度残废的为一级医疗事故。
102急性白血病引起出血的最主要原因是
A. 血小板减少
B. 小血管破裂
C. 血管内凝血
D. 纤溶功能亢进
E. 毛细血管通透性增加
[正确答案]A
试题解析:
急性白血病患者出血的最主要原因是血小板减少。
103男，50岁，在县医院被诊断为肝癌后，神情呆滞，多次要求家人带其到省城大医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是
A. 震惊否认期
B. 愤怒期
C. 磋商期
D. 抑郁期
E. 接受期
[正确答案]A
试题解析:
肿瘤患者震惊否认期是指明确诊断后，病人震惊，表现为不言不语，知觉淡漠，眼神呆滞甚至晕厥。继之极力否认，希望诊断有误，要求复查，甚至辗转多家医院就诊、咨询，企图否定诊断。
二、A3/A4型题(共14题，合计32分)
【连题】
根据下列选项，回答104~105题：
5岁患儿，体重20kg,中度等渗性脱水。
104该患儿全天补液总量应为
A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 2500ml
E. 3500ml
[正确答案]D
试题解析:
中度脱水第一天补液总量为l20150ml/kg，该患儿体重20kg，则全天补液总量应为20kg×(120～150ml/kg)=2400～3000ml。备选答案中2500ml在此区间内。
105该患儿补充累计损失量液体应选用
A. 2：1液
B. 1：3液
C. 2：3：1液
D. 1：2液
E. 1：4液
[正确答案]C
试题解析:
等渗性脱水累计损失量应补充1/2张液体，2：3：1液张力为1/2张。
【连题】 根据下列选项，回答106~107题：
胡先生，30岁，儿时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。
106由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是
A. 律温过高
B. 清理呼吸道无效
C. 气体交换障碍
D. 潜在咯血
E. 潜在窒息
[正确答案]B
试题解析:
基本发病因素引起的主要护理问题，即与支气管感染和阻塞相关的护理问题，显然是清理呼吸道无效。
107针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效
A. 指导有效咳嗽
B. 拍背
C. 湿化呼吸道
D. 体位引流
E. 导管吸痰
[正确答案]D
试题解析:
体位引流的适应证主要是支气管扩张症和肺脓肿的患者，其痰量多且身体状况能耐受体位引流。 【连题】 根据下列选项，回答108~109题：
女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。
108 行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的
A. 第2肋间锁骨中线处
B. 第7、8肋间腋中线处
C. 第6、7肋间腋前线处
D. 第5、6肋间腋中线处
E. 第9、10肋间腋后线处
[正确答案]A
试题解析:
闭式胸膜腔引流引流，气体插管部位是第2肋间锁骨中线处。
109 该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施不包括
A. 取半卧位
B. 水封瓶低于引流口60cm
C. 保持长玻璃管在水面下3cm
D. 尽量少咳嗽和深呼吸
E. 定时挤捏引流管
[正确答案]D
试题解析:
应鼓励病人深呼吸和咳嗽，以促进肺的复张。
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