男,40岁,近几日出现低热,乏力,右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛,深呼吸时加剧,医生诊断为右侧胸膜炎。
131患者应采用的体位是
A. 仰卧位
B. 俯卧位
C. 左侧卧位
D. 右侧卧位
E. 端坐位
[正确答案]D
试题解析:
胸痛病人采取患侧体位有3大好处:一是可以通过限制胸廓运动而减轻胸痛;二是可以有利于健肺进行代偿;第三还可以防止病灶向健侧扩散。
132患者采用此种体位的目的是
A. 预防并发症
B. 利于治疗
C. 减轻疼痛
D. 便于护理
E. 减少体力消耗
[正确答案]C
试题解析:
该患者采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用。
【连题】 根据下列选项,
回答133~135题:
李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
133支持判断的是
A. 局部皮肤发红,水肿
B. 皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
C. 病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
D. 创面湿润有脓性分泌物
E. 骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
[正确答案]D
试题解析:
压疮溃疡期的表现是创面感染,有脓性分泌物,重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现;选项B、E为炎性浸润期表现。
134 对李女士局部压疮的处理方法不妥的是
A. 用高压氧治疗
B. 大水疱剪去表皮,涂消毒溶液
C. 清除坏死组织,生理盐水冲洗
D. 伤口湿敷
E. 局部按外科换药处理
[正确答案]B
试题解析:
选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法,不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。
135李女士发生压疮最主要的原因是
A. 局部组织受压过久
B. 病原菌侵入皮肤组织
C. 皮肤受潮湿摩擦刺激
D. 机体营养不良
E. 皮肤破损
[正确答案]A
试题解析:
李女士具有长期卧床这一危险因素,局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。