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2014年护士资格考试最新预测试题(2)(14)

时间:2014-04-28 11:38来源:护士考试 作者:lengke 点击:
  【连题】 根据下列选项,回答131~132题:

  男,40岁,近几日出现低热,乏力,右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛,深呼吸时加剧,医生诊断为右侧胸膜炎。

  131患者应采用的体位是

  A. 仰卧位

  B. 俯卧位

  C. 左侧卧位

  D. 右侧卧位

  E. 端坐位

  [正确答案]D

  试题解析:

  胸痛病人采取患侧体位有3大好处:一是可以通过限制胸廓运动而减轻胸痛;二是可以有利于健肺进行代偿;第三还可以防止病灶向健侧扩散。

  132患者采用此种体位的目的是

  A. 预防并发症

  B. 利于治疗

  C. 减轻疼痛

  D. 便于护理

  E. 减少体力消耗

  [正确答案]C

  试题解析:

  该患者采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用。

  【连题】 根据下列选项,

  回答133~135题:

  李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

  133支持判断的是

  A. 局部皮肤发红,水肿

  B. 皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

  C. 病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

  D. 创面湿润有脓性分泌物

  E. 骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

  [正确答案]D

  试题解析:

  压疮溃疡期的表现是创面感染,有脓性分泌物,重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现;选项B、E为炎性浸润期表现。

  134 对李女士局部压疮的处理方法不妥的是

  A. 用高压氧治疗

  B. 大水疱剪去表皮,涂消毒溶液

  C. 清除坏死组织,生理盐水冲洗

  D. 伤口湿敷

  E. 局部按外科换药处理

  [正确答案]B

  试题解析:

  选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法,不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。

  135李女士发生压疮最主要的原因是

  A. 局部组织受压过久

  B. 病原菌侵入皮肤组织

  C. 皮肤受潮湿摩擦刺激

  D. 机体营养不良

  E. 皮肤破损

  [正确答案]A

  试题解析:

  李女士具有长期卧床这一危险因素,局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

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