81.某病人,发作性胸骨后压榨性疼痛半天入院,诊为,心绞痛.按医嘱给予硝酸甘油0.3mg.给药途径为( )。
A.口服
B.肌内注射
C.静脉滴注
D.舌下含化
E.皮下注射
【答案】D
82.男性.13岁,气喘6个月,加重3个月,最近2个月全身水肿,尿少,6个月前曾发热,后发现心影扩大,心搏动消失,心包穿刺抽出浆液性液体200ml,症状一度好转,后又恶化.查体:颈静脉怒张,心脏搏动消失,肝肋下4cm.腹水征阳性,静脉压31cmH2O(3.14kPa),以下处理,哪个不准确( )。
A.无盐饮食、利尿
B.抗结核治疗
C.多次少量输血
D.心包切除术
E.心包穿刺抽液,不考虑手术
【答案】E
83.夏某,心肌梗死卧床4周,护士在为其进行床上洗发时.患者突然感到胸痛、心悸,面色苍白、出冷汗,此时护士应立即( )。
A.加快动作完成洗发
B.请家属协助洗发
C.边洗边通知医生
D.停止操作,让患者平卧,吸氧并立刻通知医生
E.鼓励患者坚持片刻
【答案】D
84.患儿7岁,发热、咳嗽1周,感胸闷不适2d.心率140次/min.心律失常,ECG示频发室性早搏伴二联律,测CK-MB增高,血清肌钙蛋白T增高。可初步诊断为( )。
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.中毒性心肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.其余选项都不是
【答案】B
85.女性.18岁,体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音,心率84次/min.律齐无自觉不适X线右后前斜位吞钡检查发现食管受压,应作下列哪一项处理( )。
A.利尿药治疗
B.二尖瓣球囊分离术
C.洋地黄治疗
D.卧床休息
E.追踪观察,避免重体力劳动
【答案】E
86.患者,女.20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示患者的风湿性心脏瓣膜病是( )。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并关闭不全
D.二尖瓣狭窄并心房颤动
E.其余选项都不是
【答案】A
87.陆先生.55岁,患风湿性心脏病10年。体检:心率100次/min,脉率76次/min.强弱不等,极不规则,此脉搏称为( )。
A.间歇脉
B.二联律
C.丝脉
D.绌脉
E.缓脉
【答案】D
88.男.68岁。因胸骨后闷痛1h入院.ECG显示急性广泛前壁心肌梗死。住院当天,护士发现其反应迟钝,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细弱,应考虑( )。
A.急性肺水肿
B.心源性休克
C.并发脑栓塞
D.心室颤动征象
E.心肌梗死后综合征
【答案】B
89.女性,24岁,常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血,胸透检查无肺结核,心脏呈梨形,超声心动图检查示二尖瓣前叶呈城墙样改变,前后叶舒张期呈同向运动,诊断可能为( )。
A.支气管扩张咯血
B.扩张型心肌病多发性肺梗死
C.梗阻型心肌病
D.风心二尖瓣狭窄
E.左房黏液瘤
【答案】D
90.男性.28岁,心悸、气短5年,当地诊断为"风心病",近1周不能平卧来急诊。体检:心界向左扩大,心率130次/min,心律绝对不齐,主动脉瓣听诊区可闻3/6级粗糙收缩期杂音,双肺底中细湿啰音,下列哪项处理效果最佳( )。
A.吸氧
B.利尿药
C.洋地黄
D.镇静
E.动脉扩张药
【答案】C