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　　21.贫血对孕妇、胎儿的影响，不正确的陈述是

　　A.妊娠可使原有的贫血更严重

　　B.孕妇贫血可影响胎儿宫内窘迫

　　C.贫血的孕妇致胎儿生长受限

　　D.孕妇贫血，胎儿缺铁程度更严重

　　E.孕妇贫血致早产发生率增加

　　D

　　22.婴儿，4个月。人工喂养，体重6kg，每日需总液体量及能量分别是

　　A.总液体量660ml，能量660kcal

　　B.总液体量900ml，能量660kcal

　　C.总液体量900ml，能量880kcal

　　D.总液体量1 200ml，能量660kcal

　　E.总液体量1200ml，能量880kcal

　　B

　　23.产妇，产后第3周。因“晚期产后出血”来医院急诊，对她的处理原则，不妥当的是

　　A.必须立即行子宫切除术

　　B.首先明确有否胎膜残留

　　C.出血多者输液同时清宫

　　D.刮出物均应送病理检查

　　E.术后用抗生素和宫缩剂

　　A

　　24.患者，男性，56岁。既往有高血压病史10年。患者住院过程中突然出现极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。护士应立即准备的急救用药为

　　A.毛花苷丙、硝酸甘油、肾上腺素

　　B.毛花苷丙、糖皮质激素、肾上腺素

　　C.硝普钠、硝酸甘油、呋塞米

　　D.毛花苷丙、硝普钠、呋塞米

　　E.多巴胺、硝酸甘油、肾上腺素

　　D

　　25.患者，男性，45岁。患十二指肠球部溃疡

　　5年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是

　　A.上消化道出血

　　B.溃疡穿孔

　　C.幽门梗阻

　　D.溃疡癌变

　　E.复合性溃疡

　　C

　　26.患儿，8岁。易患呼吸道感染，劳累后气促，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，闻及股动脉枪击音，诊断应考虑为

　　A.动脉导管未闭

　　B.房间隔缺损

　　C.室间隔缺损

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　A

　　27.患儿，男性，3岁。自生后8个月起出现青紫并逐渐加重，生长发育明显落后于同龄儿，杵状指(趾)，喜蹲踞，该患儿最易出现下列哪种并发症

　　A.呼吸道感染

　　B.感染性心内膜炎

　　C.脑栓塞、脑脓肿

　　D.心力衰竭

　　E.贫血

　　C

　　28.患者，男性，62岁。高血压病史15年，吸烟史20年，体胖。测血压为160/95mmHg。其行为需要护士矫正的是

　　A.高热量饮食

　　B.适量运动

　　C.足够睡眠

　　D.戒烟

　　E.应用降压药

　　A

　　29.9岁男孩，因误吸笔帽急诊入院，术前患儿活动时突然剧烈咳嗽，口唇及颜面紫绀明显。护士应立即采取的措施是

　　A.通知医生

　　B.吸氧

　　C.用力叩击患儿背部

　　D.将患儿扶回病床

　　E.进行心电监测

　　C

　　30.患者，女性，62岁。心前区压榨性疼痛3小时伴冷汗、恐惧来院急诊。为明确诊断首选的检查是

　　A.心电图

　　B.心脏超声

　　C.冠状动脉造影

　　D.胸部X线片

　　E.血脂测定

　　A

　　31.患者，男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应

　　A.就地站立位包扎

　　B.抗感染治疗

　　C.手术治疗

　　D.平卧抬高患肢，加压包扎

　　E.物理治疗

　　D

　　32.患者，男性，56岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊人院。心电图检查发现ST段弓背向上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了

　　A.脑出血

　　B.室壁瘤破裂

　　C.心源性休克

　　D.心律失常

　　E.心力衰竭

　　C

　　33.患者，男性，44岁。慢性胃炎4年。因食欲缺乏、餐后明显腹胀，予以西沙必利口服。为确保疗效最佳服药时间为

　　A.餐前2h

　　B.餐前1h

　　C.餐后即刻

　　D.餐后2h

　　E.餐后1h

　　B

　　34.呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是

　　A.胸部疼痛

　　B.呼吸困难

　　C.咯血

　　D.发绀

　　E.精神错乱

　　B

　　35.患儿，女性，1岁。呕吐、腹泻水样便5天，近1天来尿量减少，精神不振，皮肤弹性差，前囟和眼窝明显凹陷，血清钠125mmol/L，请判断该患儿脱水的程度和性质

　　A.中度等渗性脱水

　　B.轻度等渗性脱水

　　C.中度低渗性脱水

　　D.重度高渗性脱水

　　E.轻度低渗性脱水

　　C

　　36.患儿，女性，6个月。生后人工喂养，近5天腹泻，大便每日l0余次，脱水体征明显，呼吸深快，无尿，腹胀，腱反射消失，以下处理哪项错误

　　A.静脉补液纠正脱水

　　B.立即静脉补钾

　　C.用碱性液纠正酸中毒

　　D.腹泻后及时清洁臀部皮肤

　　E.暂停辅食4～6h

　　B

　　37.患者，男性，79岁。近1周来未曾排便，感腹胀，轻度腹痛，自用开塞露无效，来院就诊。以往有便秘史约25年。查体见腹部膨隆，有肠型和蠕动波，全腹无明显压痛，左下腹可扪及条块状物，质硬，可推动，无移动性浊音，肠鸣音亢进。最可能的诊断是

　　A.乙状结肠扭转

　　B.肠蛔虫堵塞

　　C.肠粪块堵塞

　　D.乙状结肠癌

　　E.肠套叠

　　C

　　38.患儿，6个月。腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失。诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是

　　A.急诊手术

　　B.限期手术

　　C.择期手术

　　D.禁忌手术

　　E.暂不手术

　　E

　　39.患者，男性，60岁。烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温37.8℃，脉搏l00次/分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是

　　A.过度劳累

　　B.睡眠不足

　　C.高温环境

　　D.身体虚弱

　　E.饮食过饱

　　C

　　40.患者，男性，48岁。因右上腹阵发性疼痛2天入院，医生在检查时发现墨菲征阳性，提示该患者可能患

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.胆总管结石

　　D.胃十二指肠溃肠穿孔

　　E.肝脾破裂

　　B