81.患者，男性，55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了
A.肺炎、肺不张
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.乳糜胸
E.出血
B
82.患者，男性，50岁。上腹胀痛半个月，嗳气并伴酸臭味，呕吐宿食，腹部可见胃型并可触及质硬包块，应高度怀疑是
A.肝癌
B.胃癌
C.食管癌
D.胰头癌
E.胆囊癌
B
83.患者，男性，45岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹痛，面色苍白，大汗。应首先考虑
A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠穿孔
C.肝癌破裂
D.胆绞痛
E.肾绞痛
C
84.患者，男性，46岁。因上腹部隐痛不适、黄疸2月余入院，查肝脏肿大，可触及肿大的胆囊。B超检查提示胆总管增粗，胰头部有一2cm×2.5cm的肿块，拟诊为胰头癌，准备手术治疗，该患者最好采用
A.胰头切除术
B.全胰腺切除术
C.胆总管空肠吻合术
D.胰十二指肠切除术
E.胆总管切开，T管引流术
D
85.患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。该患者应疑为
A.左半结肠癌
B.直肠癌
C.结肠炎
D.慢性痢疾
E.直肠息肉
B
86.患者，女性，39岁。主诉有接触性出血，偶尔还有血性排液，有臭味。经各项检查确诊为“子宫颈癌”。最适合的护理措施是
A.用明胶海绵和消毒纱条做阴道堵塞
B.用l：5000高锰酸钾液擦洗阴道
C.对恶液质患者预防褥疮、口腔感染
D.正确评估疼痛程度，选择合适的止痛剂
E.动员社会支持系统做好心理支持
B
87.一绒毛膜癌患者，责任护士向患者及家属介绍治疗方案及处理要点，并让家属概略性复述一遍，家属的复述不正确的是
A.以手术为主
B.常选用联合化疗方案
C.按体重准确计算化疗剂量
D.化疗需持续到症状消失
E.随访5年正常者为治愈
A
88.患者，女性，23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是
A.长期口服三苯氧胺
B.局部热敷
C.肿块切除，送术中病理检查
D.乳腺腺叶切除
E.乳房切除
C
89.患者，男性，55岁。20年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为
A.肺结核
B.肺囊肿
C.非良性肿瘤
D.肺脓肿
E.肺癌
E
90.患儿，男性，9个月。因长期腹泻导致缺铁性贫血，今日开始用硫酸亚铁治疗，在3～5天后判断治疗效果最合适的指标是
A.红细胞计数
B.血红蛋白量
C.网织红细胞
D.血清铁蛋白
E.红细胞游离原卟啉
C
91.患者，男性，48岁。非重型再生障碍性贫血患者，受凉后出现高热。为其降温的最佳措施为
A.头部及大血管处放置冰袋
B.口服退热剂
C.酒精擦浴
D.温水擦浴
E.冬眠
A
92.患者，女性，40岁。因高血压，高血糖、乏力、肥胖l.5年，来院检查。查体：身高160cm，体重70kg，血压150/90mmHg，腹部膨隆，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹，蝶鞍X线见占位病变。首先考虑的诊断是
A.肥胖症
B.库欣病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺皮质癌
E.Ⅱ型糖尿病
B
93.患者，男性，68岁。2型糖尿病患者。3日前出现咳嗽、发热，诊断为支气管炎。1日前出现神志朦胧，化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，血尿素氮14.28mmol/L。首先应考虑的诊断是
A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
B
94.患者，男性，55岁。脑内血肿，人院治疗，第二日发现颅内压增高，遵医嘱用20%甘露醇250ml时应
A.缓慢滴人
B.较慢滴入
C.快速滴人
D.按临床表现随时调节滴速
E.按生命体征随时调节滴速
C
95.患者，男性，78岁。因右侧颅内占位性病变人院治疗，今日头痛逐渐加重，患侧瞳孔先缩小然后散大，对侧肢体瘫痪，患者可能发生
A.枕骨大孔疝
B.小脑扁桃体疝
C.小脑幕切迹疝
D.临终表现
E.硬膜外血肿
C
96.患者，男性，38岁。头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能回忆。查体无异常，应考虑为
A.颅骨骨折
B.颅内血肿
C.硬膜外血肿
D.脑震荡
E.脑挫裂伤
D
97.患者，一侧上下肢瘫痪4小时，经一般处理后晨间作脑CT检查时发现症状体征全部消失，可能的诊断为
A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
A
98.患者，女性，58岁。癫痫强直阵挛发作，为防止窒息采取的护理措施为
A.就地平卧头偏向一侧
B.移走患者身边危险物品
C.迅速喂药以终止发作
D.立即吸氧
E.上下齿间垫软布
A
99.患儿，男性，6个月。因发热3天，反复惊厥3次人院，过去无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率l20次/分，心肺检查无异常，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是
A.腰穿
B.血培养
C.脑电图
D.头颅B超
E.头颅CT扫描
A
100.患者，女性，26岁。妇科病房，急性盆腔腹膜炎的产褥感染，子宫直肠凹陷形成脓肿时，责任护士为她安置的卧位是
A.头低脚高位
B.左侧卧位
C.膝胸卧位
D.半卧位
E.膀胱截石位
D
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