101.孕妇，24岁。停经54天，今突感下腹撕裂样疼痛，被诊断异位妊娠。追问病史，常有下腹隐痛，经期加重，妇科检查：左侧附件条索样肿块，消炎治疗，效果不显著。考虑异位妊娠的病因可能是
A.输卵管发育不良
B.输卵管炎症
C.子宫内膜异位症
D.输卵管功能异常
E.精神心理因素
B
102.孕妇，妊娠30周，准备做第二次产检。她担心检查的内容很多，护士介绍了情况，孕妇认识到二次产检不需要做的项目是
A.宫高、腹围的测量
B.体重、血压的检查
C.胎方位的检查
D.询问上次检查后有无不适
E.重新做实验室检查的所有项目
E
103.患儿，6个月。人工喂养。因腹泻、呕吐6天，伴口渴、尿少半天，门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。该患儿此时最应做下列哪项辅助检查
A.血常规
B.尿常规
C.血生化
D.大便常规
E.大便细菌培养
C
104.产妇，25岁。孕39周分娩，第一产程时烦躁不安，呼叫不停，突然不再哭闹，宫缩停止，发生子宫破裂较常见的病因是
A.宫缩剂使用不当
B.臀位助产操作不当
C.软产道阻塞
D.瘢痕子宫
E.连体儿畸形
D
105.孕妇，32岁。孕34周，主诉头晕眼花，测血压172/116mmHg，被诊断“重度妊高征一先兆子痫”。其最基本的病理生理改变是
A.血容量增加
B.全身小动脉痉挛
C.抗利尿激素增加
D.肾小球滤过率降低
E.心肌缺血缺氧
B
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、c、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(106～107题共用题干)
患者，男性，51岁。因风心病二尖瓣狭窄合并房颤人院。
106.其脉搏特征是
A.问歇脉
B.交替脉
C.绌脉
D.水冲脉
E.丝脉
C
107.为其测脉搏和心率的正确方法为
A.一人先听心率后测脉率，各计时1分钟
B.一人测脉率，一人测心率，同时计时1分钟
C.一人听心率和测脉率，另一人计时l分钟
D.一人同时测量心率和脉率，医生复测一次
E.一人听心率，一人测脉率，同时计时半分钟
B
(108～110题共用题干)
患者，男性，49岁。右上腹痛伴高热1周。体格检查：体温40℃，急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肝肿大。化验：血白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，B超检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。
108.首先考虑的诊断是
A.原发性肝癌
B.胆道感染
C.细菌性肝脓肿
D.阿米巴性肝脓肿
E.急性肝炎
C
109.若患者突然出现剧烈胸痛，寒战、高热，气管向左侧移位，右侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气急伴呼吸音减低，可能合并发生
A.急性肝炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.膈下脓肿
E.急性脓胸
E
1 10.为预防脱水，一般应保证每天至少摄入的液体量是
A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.3000ml
E.4000ml
C
(111～113题共用题干)
患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不应，按压眶上神经有反应。
111.此患者处于肝昏迷的时期为
A.前驱期
B.深昏迷期
C.浅昏迷期
D.昏睡期
E.昏迷前期
C
1 12.该患者的饮食应该是
A.低蛋白
B.无蛋白高热量
C.低脂肪低热量
D.高蛋白
E.限制含钾食物
B
113.该患者首要的护理诊断或合作性问题是
A.疼痛
B.体温过高
C.有体液不足的危险
D.恐惧
E.潜在并发症
E
(114～115题共用题干)
患者，女性，60岁。发热起病，乏力腹胀，食欲缺乏，发病第5天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑。曾患乙型肝炎20余年。
114.该患者最可能的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型病毒性肝炎
E.肝破裂
C
115.该患者最主要的护理问题是
A.体温过高
B.营养失调：低于机体需要量
C.活动无耐力
D.皮肤受损的危险
E.潜在并发症：肝性脑病
E
(116～118题共用题干)
患者，女性，26岁。反复发作肾绞痛3年，X线检查示右肾输尿管连接处有一1.2cm×1.9cm结石，右肾明显积水，功能受损。入院后行右肾切开取石、肾盂造瘘术。
116.通常肾盂造瘘管留置的时间至少为
A.24小时
B.3天
C.1周
D.2周
E.1个月
D
117.以下有关肾盂造瘘管的护理不妥的是
A.若冲洗，每次5ml左右
B.导管留置2周以上
C.拔管前做肾盂造影
D.拔管前2～3天应夹管观察
E.拔管后向患侧卧位
E
118.该患者术后卧床时间至少
A.24小时
B.3天
C.10天
D.2周
E.1个月
D
(119～120题共用题干)
患者，女性，40岁。发热、腰痛、尿频、尿急3天就医。尿常规白细胞增多，嗜中性粒细胞85%，尿沉渣检查白细胞满视野/HP，诊断为急性肾盂肾炎。
119.此患者最可能的致病菌是
A.肺炎球菌
B.金葡菌
C.支原体
D.大肠杆菌
E.链球菌
D
120.预防此病主要措施为
A.保持会阴部清洁
B.增强营养
C.预防性服用抗生素
D.经常冲洗膀胱
E.增加营养
A
(121～122题共用题干)
患者，女性，32岁。主诉阴道分泌物增多二月余，伴有外阴瘙痒、灼热感。妇检：外阴充血，见抓痕，阴道黏膜见散在的红色斑点，后穹隆见大量稀薄泡沫状分泌物，有臭味，子宫正常大小，双附件(～)。
121.考虑首先做实验性检查
A.盆腔“B”超
B.宫颈刮片
C.悬滴法找滴虫
D.分泌物涂片作革兰染色检查
E.分段诊断性刮宫
C
122.向患者作健康教育时，尤其要让患者懂得，并最需要患者配合的是
A.保持外阴清洁、干燥
B.尽可能避免抓搔外阴部
C.勤换内裤
D.配偶同治且禁止性生活
E.按医嘱正规治疗
D
(123～126题共用题干)
患儿，女性，4个月。因发热3天、抽搐一天入院，体温波动于38～39.5。C，无咳嗽，1天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，右外耳道有脓性分泌物，凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。
123.该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是
A.体温过高所致
B.上呼吸道感染所致
C.中耳炎所致
D.频繁抽搐所致
E.频繁呕吐所致
C
124.该患儿最重要的护理措施是
A.避免一切不必要的刺激
B.让患儿侧卧位休息
C.密切观察抽搐表现
D.监测患儿体温和呼吸变化
E.准确记录呕吐量和性状
A
125.患儿经治疗后病情稳定，第3天再次出现高热，达39.5℃，抽搐1次，检查：前囟饱满，颅缝分离。硬膜下试验穿刺确诊并发硬脑膜下积液，每次每侧放液量不应超过下列哪项数值
A.15ml
B.20ml
C.25ml
D.30ml
E.35ml
A
126.患儿病情好转，将要出院时健康指导应强调
A.介绍本病的病因
B.说明本病的预防方法
C.介绍腰椎穿刺安全性
D.介绍观察有无智力障碍的方法
E.介绍中耳炎的护理方法
D
(127～129题共用题干)
患者，女性，35岁。体重60kg，头、面、颈部及双上肢Ⅱ度烧伤，前胸约有3个手掌Ⅲ度烧伤。
127.该患者的烧伤面积为
A.18%
B.21%
C.30%
D.40%
E.48%
C
128.伤后第一个24小时补液量为
A.3000ml
B.3500ml
C.4000ml
D.4700ml
E.5000ml
D
129.伤后第一个8小时补给的日需量为
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.700mI
E.1000ml
D
(130～131题共用题干)
患者，女性，48岁。车祸致盆部肿胀、疼痛4小时，4小时前被相向而行的汽车撞伤，伤后感到左胯部疼痛、肿胀、活动受限。护理检查发现，右腹股沟处肿胀明显，可见淤血斑，骨盆挤压及分离试验均为阳性。
130.此患者可能发生
A.右髋关节脱位
B.右股骨颈骨折
C.骨盆骨折
D.右腹股沟区血肿
E.有股静脉损伤
C
131.首先的辅助检查是
A.腹部B超
B.CT
C.X线摄片
D.MRI
E.同位素扫描
C
(132～133题共用题干)
患者，女性，43岁。因AOSC入院2天，今晨查房发现其皮肤上有瘀点、瘀斑，神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg，尿量250ml/24h。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。
132.患者可能发生了
A.急性肝功能衰竭
B.急性肾功能衰竭
C.DIC
D.ARDS
E.急性心功能衰竭
C
133.为了控制病情，应立即使用
A.肝素
B.维生素K
C.糖皮质激素
D.止血芳酸
E.肝素加6一氨基乙酸
A
(134～135题共用题干)
患者，女性，44岁。子宫肌瘤l0余年，近5年月经增多，经期延长达12天，B超提示多发性肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。贫血容貌，血红蛋白50g/L。
134.患者问为何出现月经过多，护士解释，与月经过多关系最密切的因素是
A.肌瘤大小
B.肌瘤多少
C.肌瘤生长部位
D.患者体质
E.有无并发症
C
135.护士告诉患者不属于子宫肌瘤继发变性的是
A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色变
D.肉瘤样变
E.纤维性变
E
湘公网安备 43012102000043号