二、A3/A4
1、张先生，60岁，因术中失血过多，医嘱：输入库血l200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑，手足抽搐，血压下降。
<1>、下列有关输入库血的叙述正确的是
A.库血变质后分两层
B.可置于37℃温水中加热后再输入
C.取血时应严格“三查七对”
D.库血中的血小板含量较少
E.输血前由操作护士一人进行
<2>、病人可疑发生了
A.空气栓塞
B.过敏反应
C.溶血反应
D.枸橼酸钠中毒
E.循环负荷过重
<3>、导致的原因主要是
A.输血过快
B.输血量过多引起
C.库血保存过久
D.血型不合
E.血液变质
<4>、下列措施正确的是
A.酒精湿化吸氧
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.皮下注射肾上腺素0.5～1ml
D.再输入一定量的新鲜血
E.取头低脚高，左侧卧位
2、姚女士，45岁，胃大部切除术后，因术中失血较多，给予输血，今晨输血过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫状痰，痰液从口鼻涌出，双肺可闻及水泡音和哮鸣音。
<1>、病人可能发生了
A.溶血反应
B.过敏反应
C.急性肺水肿
D.急性右心衰
E.哮喘发作
<2>、病人应即刻取
A.端坐位
B.仰卧中凹位
C.头低脚高位
D.半坐卧位，抬高下肢
E.右侧卧位，头高脚低
<3>、以下措施正确的是
A.减慢输血速度，通知医生
B.持续加压给氧
C.90％酒精湿化给氧
D.给予抗过敏药物
E.双侧腰部热敷
3、王某，车祸后经抢救一直处于昏迷状态，医嘱：50％葡萄糖溶液500ml静脉滴入。
<1>、输入50％葡萄糖的目的是
A.纠正酸中毒
B.增加血黏度
C.供给热量，补充营养
D.补充体液和电解质
E.脱水、利尿，防治脑水肿
<2>、以下有关叙述不正确的是
A.选择粗、直、弹性好的大血管
B.在穿刺点上方6cm处扎止血带
C.注意排尽小壶下方输液管内的空气
D.为减小刺激，输液速度宜慢
E.如需24小时连续输液，应每天更换输液管
<3>、输液过程中，小壶内的液面自行下降，引起该现象发生的原因可能是
A.输液速度过快
B.输液速度过慢
C.小壶下方输液管脱开
D.小壶本身有裂隙
E.未接排气针
4、林某，因房颤待查收入院，在输液过程中病人突感心前区憋闷，随即出现呼吸困难，紫绀，查BP：150／90mmHg，HR：140次／分，听诊双肺底有湿啰音，尤以心前区更明显，可闻及持续、响亮的水泡音。
<1>、病人疑发生了
A.急性左心衰
B.急性右心衰
C.过敏反应
D.空气栓塞
E.肺水肿
<2>、下列措施不正确的是
A.病人取左侧卧位和头低足高位
B.给予抗过敏药物
C.6～8L／min氧气吸入
D.给予扩血管药物
E.酒精湿化吸氧
<3>、发生该情况可能的原因是
A.药物的副作用
B.输入致敏的药物
C.输液速度过快
D.输液器连接不紧密
E.未严格按无菌原则进行穿刺
5、小丽，7个月，腹泻，蛋花样便，每日7次，诊为急性肠炎，医嘱：利复星1g静脉点滴（头皮静脉）。
<1>、应调节滴速为
A.10滴／分
B.30滴／分
C.40滴／分
D.45滴／分
E.55滴／分
<2>、穿刺后，液体滴入不通畅，局部血管树枝状分布且苍白，疑发生了
A.静脉炎
B.输液速度过快
C.输液压力过高
D.液体刺激性太强
E.误入头皮动脉
6、林某，80岁，脑梗后长期卧床，此次因吸入性肺炎入院，高烧不退，时有躁动，不宜行周围静脉输液，医嘱要求行锁骨下静脉穿刺。
<1>、穿刺者应如何确定穿刺点
A.下颌角和锁骨上缘中点联线的上1／3处
B.下颌角和锁骨上缘中点联线的上2／3处
C.下颌角和锁骨下缘中点联线的上2／3处
D.下颌角和锁骨下缘中点联线的上1／3处
E.下颌角和锁骨下缘中点联线的1／2处
<2>、穿刺时病人应取的卧位是
A.如穿刺在左侧，应取左侧卧位
B.如穿刺在左侧，应取右侧卧位
C.头低脚高位，头偏向对侧并后仰
D.头高脚低位，头偏向同侧并后仰
E.去枕仰卧位，头偏向对侧并后仰
<3>、输液后半小时病人出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状，疑为
A.过敏反应
B.循环负荷过重
C.空气栓塞
D.发热反应
E.脑水肿
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