卫生资格考试吧

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【正确答案】：D
【答案解析】：
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【正确答案】：D
【答案解析】：
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【正确答案】：B
【答案解析】：大量输入构橼酸钠 (ACD) 抗凝血或血浆，会整合受血者的血浆游离钙，若不及时补钙，则可加重出血。
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【正确答案】：D
【答案解析】：该题目分析可得：由于大量输入库存血，枸橼酸钠摄入过多，血钙过低，才出现的一系列的反应。此时应该注射适量钙剂，以防止血钙过低。但选项中没有，则应该再输入一定量的新鲜血，防止和减轻低血钙，而不是抗辐射。
2、

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【正确答案】：C
【答案解析】：
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【正确答案】：A
【答案解析】：本题判断为输血反应，应停止输血，取端坐卧位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。必要是四肢轮流结扎，以阻断静脉血流，每隔5～10分钟轮流放松一个肢体的止血带，可有效的减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。
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【正确答案】：B
【答案解析】：加压给氧法：加压给氧可用简易呼吸器、麻醉机或呼吸机进行。适用于肺水肿、昏迷、病情危重、自主呼吸微弱的患者。可根据病情连续给予或间断给予：如对慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者可采用间歇正压呼吸（IPPB）给氧，而ARDS患者宜选用持续PEEP给氧。
当肺充血与肺顺应性降低，使肺水肿患者呼吸作功与耗氧量增加，而粘膜充血、水肿又妨碍了气体在终末呼吸单位交换。面罩给氧较鼻导管给氧效果好。加压给氧不仅能纠正缺氧，还可通过增高肺泡和胸腔内压力，减少液体渗入肺泡内和降低静脉回心血量。同时静脉回流受阻还使周围静脉压增高，有利于液体自血管内漏入组织间隙，循环血量也因此减少。但肺泡内压力过高可能影响右心室搏出量，引起心搏量减少，血压降低。此时宜调整给氧的压力，缩短加压给氧的时间，延长间歇时间，以取得比较满意的效果。
3、

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【正确答案】：E
【答案解析】：高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。另外，葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。所以有答案“E.脱水、利尿，防治脑水肿”所说的作用。
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【正确答案】：D
【答案解析】：
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【正确答案】：D
【答案解析】：
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【正确答案】：D
【答案解析】：该病人是发生了空气栓塞。空气栓塞临床表现：病人感到胸部异常不适，随即出现呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。
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【正确答案】：B
【答案解析】：发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生，让病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至有心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
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【正确答案】：D
【答案解析】：输液过程中，病人突感胸闷，随即出现呼吸困难，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。考虑为空气栓塞。
空气栓塞是由于输液时空气未排尽，输液管连接不紧密或加压输液，输血时无人守护致空气进入血管内，连续输液添加液体不及时等原因引起。
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【正确答案】：A
【答案解析】：标准袋1g的利复星（氧氟沙星类）是100ml的液体，药物本身要求：静脉点滴至少一小时（这是成人标准）。如果按照一小时输完的话，1ml=15滴，滴数是：100×15/60＝25滴对于七个月大的小孩滴数应该更慢，也就是不能大于25滴/分。
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【正确答案】：E
【答案解析】：头皮静脉输液时如果穿刺误入头皮动脉，回血鲜红色，呈冲击状，推药阻力大，局部血管可见树枝状分布且苍白，有的病儿则出现痛苦容貌或尖叫。
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【正确答案】：A
【答案解析】：
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【正确答案】：E
【答案解析】：
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【正确答案】：D
【答案解析】：输液反应及处理：
（1）发热反应症状：病人发冷、寒战和发热，轻者发热在38℃左右，严重者可达40℃以上，伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状。
处理：减慢滴速或停止输液，报告医生；高热患者给予物理降温，按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；必要时将剩余溶液和输液器送检验室佬细菌培养。
（2）循环负荷过重（肺水肿）
症状：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。
处理：立即停止输液，报告医生，给患者于端坐卧位两面三刀腿下垂，以减少静脉回流；加压给氧并使氧气经过20%-30%酒精湿化吸入，改善肺部气体交换；用止血带在四肢轮流结扎（5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带）；按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。
（3）静脉炎症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
处理：患肢抬高并制动；局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷；超短波理疗；如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。
（4）空气栓塞症状：患者感胸部异常不适，呼吸困难，严重时紫绀。
处理：立即置患者于左侧卧位和头低足高位。