21、护理意识障碍病人时,正确的护理措施是
A.采用约束带防止坠床
B.伴有抽搐表现时,应大声与其交谈,以稳定情绪
C.牙关紧闭时,用压舌板放于上下门齿间,以防舌咬伤
D.眼睑不能闭合时,眼部可用盐水纱布覆盖,以保护角膜
E.对肢体采取被动运动,促进血液循环,预防静脉血栓
22、属于与安全有关的护理诊断名称是
A.焦虑
B.完全性尿失禁
C.有皮肤完整性受损的危险
D.尿潴留
E.气体交换受损
23、不属于病人对疾病态度表现的指标是
A.恐惧
B.焦虑
C.表情
D.猜测
E.绝望
24、护士需要观察病人一般情况的内容包括
A.活动耐力
B.用药效果
C.面色、表情
D.对治疗的反应
E.情绪变化
25、瞳孔缩小是指瞳孔直径小于
A.2 mm
B.2.5 mm
C.3 mm
D.3.5 mm
E.4 mm
26、瞳孔散大是指瞳孔直径大于
A.3 mm
B.3.5 mm
C.4 mm
D.4.5 mm
E.5 mm
27、在自然光线下,瞳孔直径约为
A.0.5~1mm
B.1~1.5 mm
C.1.5~2 mm
D.2~2.5 mm
E.2.5~4 mm
28、护士观察瞳孔时,不必记录的内容是
A.瞳孔形状
B.瞳孔大小
C.双侧瞳孔的对称性
D.双侧瞳孔的清晰度
E.对光反应
29、属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是
A.嗜睡
B.意识模糊
C.谵妄
D.昏睡
E.昏迷
30、护士巡视病房时,发现破伤风病人殷某,角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,
应立即采取的护理措施是
A.通知医生配合抢救
B.纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
C.口对口人工呼吸
D.给予氧气吸入
E.注射破伤风抗毒素