答案部分
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一、A1
1、
【正确答案】：C使用氧气过程中调节氧流量时，要先拔出氧气管，调节好流量后再给病人吸入，以防止大量氧气突然冲入病人肺内，造成损伤。
2、
【正确答案】：B中毒较重者洗胃时应取左侧卧位，因左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度。
3、
【正确答案】：C一般这种A型题会有多个正确答案，但是要选择最佳答案，最正确的一个。此题问的是最主要原因，应该选择C。
4、
【正确答案】：A
5、
【正确答案】：D每次吸痰时间不宜超过15秒，吸痰时间过长将降低肺泡氧浓度，加重低氧血症。
6、
【正确答案】：C根据公式：吸氧浓度(％)=21+4×氧流量(L／min)即45=21+4×氧流量(L／min)，得出 氧流量=6L／min
7、
【正确答案】：C
8、
【正确答案】：D
9、
【正确答案】：E
10、
【正确答案】：E氧气筒的压力不得低于5kg／cm2，否则灰尘易进入氧气筒引起爆炸。
11、
【正确答案】：C
12、
【正确答案】：D
13、
【正确答案】：E新购的氧气枕因枕内含有粉粒，第一次充气前应用自来水反复冲洗，直到放出洁净水为止（否则可引起吸入性肺炎，甚至有窒息的危险。
14、
【正确答案】：B
15、
【正确答案】：D
16、
【正确答案】：B缺氧时氧含量的下降和氧饱合度也呈下降，说明血红蛋白携氧能力和血中氧的含量均下降。
PO2降低，＜10．6kPa(80mmHg)为轻度缺氧；
＜7．9kPa(60mmHg)为中度缺氧；SaO265％～85％
＜5．3kPa（40mmHg）为重度缺氧。
＜2．67kPa（20mmHg）以下，脑细胞不能再从血液中摄取氧，有氧代谢停止，生命难以维持。
氧含量
氧含量是指每升动脉血含氧的mmol数，正常参考值为7．6～10．3mmol／L。包括物理溶解的02和Hb结合的02两部分，是判断缺氧程度和呼吸功能的重要指标。
【正常参考值】
7.6 ~ 10.3 mmol/L
氧饱和度
SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血红蛋白（HbO2）占全部血红蛋白的百分比,即Sa02=HbO2／(HbO2＋Hb）以百分率表示，其大小取决于PO2。正常人动脉血SaO2为93％～98％，静脉血为60％～70％，SaO2和PO2可绘制氧解离曲线。
【正常参考值】
95 ~ 98 %
氧饱和度50％时的氧分压
血液SaO2与PO2的关系；呈"S"形曲线。称为氧结合／解离曲线，当SaO2在50％时的P02称为P50，正常参考值约为3．60kPa（27mmHg）血液Sa02受Hb对O2的亲和力的影响，有许多因素可使氧解离曲线的位置移位，可用P50表示。
17、
【正确答案】：C缺氧时心率加快。
18、
【正确答案】：C一氧化碳可与血液中血红蛋白迅速结合，破坏氧气与血红蛋白的正常结合，导致缺氧。
所谓安眠药是指通过药物或其他措施对中枢神经系统产生广泛抑制作用，从而产生镇静、催眠和抗惊厥等效应，药物剂量不同，临床效果也不相同：使用小剂量镇静剂可起到安静、减轻和消除患者的激动、焦虑不安等症状的作用；中等剂量则可维持人正常睡眠；大剂量则有抗惊厥、麻醉作用。
安眠药中毒不会导致血红蛋白减少。
19、
【正确答案】：C
20、
【正确答案】：B血压是休克诊断及治疗中最重要的观察指标之一。休克早期，剧烈的血管收缩可使血压保持或接近正常，以后血压逐渐下降。收缩压<11.97kPa（90mmHg），脉压<2.66kPa（20mmHg），是休克存在的依据。血压回升，脉压增大，表示休克转好。
21、
【正确答案】：E意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。
意识障碍分为：嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态、谵妄。
没有躁动等情况的患者不用用约束带；牙关紧闭时应用牙垫或开口器，不用压舌板；对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
22、
【正确答案】：C
23、
【正确答案】：C答案是C
态度是人们在自身道德观和价值观基础上对事物的评价和行为倾向。因此病人对疾病态度的表现不应该包括表情。
24、
【正确答案】：C护士需要观察病人一般情况的内容包括：意识状态、面部表情、姿势与卧位、睡眠、饮食、大小便。
25、
【正确答案】：A
26、
【正确答案】：E成人瞳孔直径一般为2.5～4mm，呈正圆形，两侧等大，用药物缩瞳或扩瞳时，最小可到0.5mm，最大可到8mm。
小于2mm者叫瞳孔缩小，大于5mm者叫瞳孔开大。瞳孔大小与人的年龄、性别、生理状况、外界刺激和情绪等因素有关。
27、
【正确答案】：E正确答案是E。
正常成人瞳孔在自然光线下直径约为2.5～4.0mm， 女性瞳孔较男性略大，幼儿、老年人和远视眼瞳孔较小，近视瞳孔则较大。
28、
【正确答案】：D
29、
【正确答案】：C谵妄：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，称为谵妄（delirium）临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、言语杂乱。
30、
【正确答案】：B
31、
【正确答案】：E先要保持气道通畅，开放气道是解除呼吸道阻塞的重要技术。
开放了气道，才能进行人工呼吸。
32、
【正确答案】：B因未能知道服用何种药物，此时先去除胃内有毒物质，以免增加有毒物质再吸收，用温水洗胃是相对安全的做法。
33、
【正确答案】：E其余选项都有升压作用，只有E是强心药，西地兰是正性肌力药物。通过增加心肌收缩力而增加心排血量。是洋地黄类药物。阿拉明主要作用于α受体，对β1受体作用较弱。属于升压药；异丙肾上腺素属于儿茶酚胺类药物，临床广泛用于支气管哮喘、心脏骤停、房室阻滞以及抗休克等方面的治疗；多巴胺属于强心药；去甲肾上腺素临床上主要利用它的升压作用。
34、
【正确答案】：C敌敌畏中毒症状：瞳孔缩小如针尖大或不等大，抽搐、昏迷、大小便失禁，脉搏和呼吸都减慢，最后均停止。
35、
【正确答案】：D通气过度时CO2排出过多，引起呼吸性碱中毒，导致抽搐。
36、
【正确答案】：D
37、
【正确答案】：C
38、
【正确答案】：E
39、
【正确答案】：C
40、
【正确答案】：B
41、
【正确答案】：C本题选C。
吸／呼：吸气时间有助于吸入气（氧气）分布，呼气时间有助于CO2排出。呼吸功能正常者以1：1.5左右为妥；阻塞性通气功能障碍1：（2～2.5）；限制性通气功能障碍1：（1～1.5）。此外，还可参照缺氧和CO2潴留的程度和血流动力学指标。缺氧为主时，如果循环状况允许，适当延长吸气时间；CO2潴留为主时，适当延长呼气时间；以后根据动脉血气分析，兼顾心功能状况，再作调整。设置方法多样，可以直接设置，也可以通过设置吸气时间设置，如有吸气屏气（inspiratory pause）时间，应算在吸气时间内。下述内容供参考：
输出气体氧浓度： <45%
呼吸机顺应性： ≤40mL/kpa
呼吸频率调节范围： 6～60次/分钟±15%
呼吸比： 1:1.5、1:2.0、1:2.5、1:3.0±15%
最大安全压力： ≤6.0kPa
42、
【正确答案】：C
43、
【正确答案】：E预防结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。昏迷病人对病室光线没有要求。一般抽搐病人病室宜暗，减少环境中的刺激因素，如强光、噪音等。一般不用口腔测温。会影响其的准确度的，正确的措施是E.吸痰时，头偏向一侧以防误吸。
44、
【正确答案】：C
45、
【正确答案】：D
46、
【正确答案】：C磷化锌中毒可用0.5%-1%硫酸铜溶液10ml/次，每5-10分钟口服一次，配合压舌板等刺激舌根引吐。故答案选择C。
47、
【正确答案】：C因为乐果：内吸磷(1059)和对硫磷(1605)。里面还有磷元素，高锰酸钾溶液为强氧化性酸性溶液，可以把磷置换出来，发生磷中毒，加重了中毒反应。
48、
【正确答案】：E
49、
【正确答案】：D
50、
【正确答案】：E洗胃的禁忌症：强腐蚀性毒物中毒（如强酸强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
51、
【正确答案】：C
52、
【正确答案】：A
53、
【正确答案】：E
54、
【正确答案】：E
二、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】：D缺氧的临床表现
（一）轻度缺氧 无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚。血气为动脉血氧分压（PaO2）6.6-9.3kPa，二氧化碳分压（PaO2）大于6.6kPa.
（二）中度缺氧 紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安。（PaO2）4.6-6.6kPa， PaO2大于9.3kPa.
（三）重度缺氧 显著紫绀，三凹征明显（胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷），病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。PaO2在4.6kPa以下。PaO2大于11.9kPa以上。
<2>、
【正确答案】：E
<3>、
【正确答案】：C肺心病治疗原则
急性加重期的治疗
原则：积极控制感染，通畅呼吸道、改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正心力衰竭，防治并发症。
1.控制感染 （急性加重期的主要治疗原则）一般主张联合应用抗生素
2.氧疗 维持呼吸道通畅，给予持续低流量、低浓度氧。
3.控制心力衰竭 肺心病病人首先应积极控制感染，但对治疗无效的病人可选用强心药、利尿剂、血管扩张剂。
4.控制心律失常。
2、
<1>、
【正确答案】：E
<2>、
【正确答案】：D电动吸引洗胃法利用负压吸引原理，用电动吸引器连接洗胃管进行洗胃。在抢救急性中毒时，能迅速而有效地清除胃内毒物。压力不宜过大，应保持在13.3kPa左右，以免损伤胃粘膜。1kPa=7.5mmhg，13.3kpa ×7.5mmhg=100mmHg.
<3>、
【正确答案】：A
三、B
1、
<1>、
【正确答案】：C
<2>、
【正确答案】：A敌敌畏可用2％至4％碳酸氢钠，1％盐水，1：15000至1：20000高锰酸钾洗胃。
敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。所以敌百虫不能用碱性药物。
<3>、
【正确答案】：E敌敌畏中毒应用2％～4％碳酸氢钠溶液洗胃。
不知是何种毒物时，应用温水或生理盐水洗胃。
急性氟中毒应用3％过氧化氢溶液洗胃。
<4>、
【正确答案】：B
<5>、
【正确答案】：D硫酸钠溶液有导泻催吐的作用，可使安眠药物快速排出。
2、
<1>、
【正确答案】：E
<2>、
【正确答案】：D
<3>、
【正确答案】：A可拉明：烟酰乙胺;烟酰二乙胺;二乙烟酰胺；尼可刹米
又称烟酰(二)乙胺，二乙烟酰胺，尼可刹米。为无色或微黄色的油状液体，稍有特臭及苦味。沸点296～300℃(0.1MPa)。折射率 1.525～1.526，能与水、乙醇、氯仿任意混合。由尼古丁(烟酸)酸与苯磺酰二乙胺反应制得。能选择性兴奋延髓呼吸中枢，并作用于颈动脉体、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，微弱兴奋血管运动中枢。适用于中枢性呼吸及循环衰竭、中枢抑制药物中毒的解救。制剂为注射剂。在医学方面使用，注射要快，膈肌运动幅度大，用量较大时，会出现恶心等症状。
<4>、
【正确答案】：B
<5>、
【正确答案】：C
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