二、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】:C
【答案解析】:该患者以发热、出血、贫血为主要临床表现,血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板均下降,符合再生障碍性贫血者全血细胞减少的特点。该病是由于药物、化学物质、射线、病毒感染等因素造成骨髓造血功能衰竭所致。
<2>、
【正确答案】:B
【答案解析】:再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭,造成全血细胞减少。其中,成熟中性粒细胞的缺乏,是导致患者容易感染发热的主要原因。呼吸道感染最常见,其次可见泌尿道、皮肤、咽部黏膜等感染,严重可合并败血症。
<3>、
【正确答案】:A
【答案解析】:急性再生障碍性贫血(重型再生障碍性贫血)起病急、发展快,早期常以出血和感染表现为主,贫血多呈进行性加重;预后差,多于1年内死亡;死亡原因多为脑出血和严重感染,尤以脑出血更为凶险。
2、
<1>、
【正确答案】:E
【答案解析】:病人由于患溃疡病,长期慢性失血,使体内贮存铁耗竭,是引起缺铁性贫血的主要病因。
<2>、
【正确答案】:E
【答案解析】:骨髓铁染色检查可反映体内贮存铁情况,缺铁性贫血常表现为骨髓细胞外含铁血黄素消失。
<3>、
【正确答案】:C
【答案解析】:口服铁剂治疗后1周网织红细胞上升达高峰,血红蛋白于2周后上升,平均1~2个月后可恢复正常,症状好转。