三、B
1、
<1>、
【正确答案】:A
【答案解析】:再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭,造成全血细胞减少,但3种细胞减少的程度不一定平行。网织红细胞低于正常;血小板减少,出血时间延长;白细胞计数多减少,以中性粒细胞减少为主。
<2>、
【正确答案】:E
【答案解析】:急性白血病患者的外周血可发现大量原始细胞及幼稚细胞。贫血轻重程度不等,一般属正常细胞性贫血。早期血小板轻度减少或正常,晚期明显减少。
<3>、
【正确答案】:D
【答案解析】:ITP由于外周血存在血小板相关抗体,造成血小板减少;血红蛋白可正常或减少;白细胞计数多正常。
<4>、
【正确答案】:C
【答案解析】:缺铁性贫血由于体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏,使血红蛋白合成量减少,红细胞体积较小,为小细胞低色素性贫血;白细胞、血小板均正常。
2、
<1>、
【正确答案】:D
【答案解析】:缺铁性贫血病人主要为贫血所致症状,如皮肤和黏膜苍白、乏力、头晕等。血小板正常,故病人无出血表现。
<2>、
【正确答案】:C
【答案解析】:特发性血小板减少性紫癜的血象特点为血小板减少,血红蛋白可正常或减少,故以出血为主要临床表现,而贫血较轻。
<3>、
【正确答案】:A
【答案解析】:慢性再生障碍性贫血(又称非重型再生障碍性贫血)较多见,起病缓,发展慢,病程长,贫血多为主要表现,感染及出血均较轻,且易控制。
3、
<1>、
【正确答案】:D
【答案解析】:对于营养性缺铁性贫血患者,除了纠正病因,最重要的是给予含铁丰富的食物及药物。一般铁剂以口服为宜,常用口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁(速力菲);口服铁剂不能耐受,或病情要求迅速纠正贫血等情况下,可使用注射铁剂。常用肌肉注射铁剂为右旋糖酐铁或山梨醇铁。
<2>、
【正确答案】:A
【答案解析】:巨幼红细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏所引起的一类贫血,表现为大细胞性贫血。本病中营养性巨幼红细胞贫血占90%,以叶酸缺乏为主。由于人体不能合成叶酸,全部从食物中获得,且叶酸易被光照、煮沸分解破坏,体内贮量仅供1~4个月使用,故缺乏叶酸多见。故营养性巨幼红细胞贫血主要补充叶酸。