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第四章 新生儿和患病新生儿的护理

一、A1
1、早产儿易发生体温不升的原因，哪项是错误的
A.皮下脂肪少
B.体表面积大
C.棕色脂肪少
D.体温调节功能差
E.靠寒战产热

2、一早产男婴，日龄4天。不吃不哭、体温不升，呼吸浅表。查体：下肢、臀部皮肤发硬，呈紫红色，伴水肿。应首先考虑为
A.新生儿败血症
B.新生儿硬肿症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿破伤风

3、男婴，5天。2天来皮肤巩膜发黄，反应差，不吃奶，查体：面色发灰，体温不升，皮肤轻度黄疸，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝肋下2cm，WBC20×109／L中性0.65，最可能为
A.新生儿败血症
B.新生儿溶血症
C.新生儿肝炎
D.先天性胆道闭锁
E.生理性黄疸

4、男婴，日龄8天，旧法接生。2天前哭闹易惊，吮奶困难，继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛，你首先考虑
A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿硬肿症
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿破伤风

5、早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为
A.新生儿败血症
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿破伤风
E.新生儿肺炎

6、早产儿生后6小时出现呼吸困难，青紫，呈进行性加重，呼气性呻吟，肺听诊呼吸音降低；胸部X线示：肺透明度低，并有细小斑点及网状阴影，考虑为
A.吸入性肺炎
B.颅内出血
C.胎粪吸入
D.肺透明膜病
E.新生儿肺炎

7、新生儿体温过高首选的护理措施是
A.乙醇擦浴
B.松开包被
C.冷盐水灌肠
D.冰块敷大血管处
E.按医嘱给予退热药

8、引起新生儿败血症最常见的病原菌是
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.脑膜炎双球菌
E.溶血性链球菌

9、新生儿胆红素代谢特点是
A.胆红素生成过少
B.肠道吸收胆红素较少
C.肝脏酶系统发育不完善
D.肝细胞Y、Z蛋白含量多
E.肝细胞摄取胆红素能力强

10、早产儿特点应除外
A.体重在2500g以下
B.身长不足47cm
C.乳房有结节
D.耳壳软骨发育软
E.足底纹少

11、早产儿肺表面活性物质缺乏易发生
A.窒息
B.肺透明膜病
C.肺不张
D.坠积性肺炎
E.肺水肿

12、胎儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.分泌型IgA

13、新生儿假月经出现在生后
A.1～3天
B.3～5天
C.5～7天
D.7～9天
E.9～11天

二、A3/A4
1、女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。

<1>、患儿的医疗诊断应考虑为
A.新生儿败血症
B.新生儿硬肿症
C.新生儿溶血病
D.新生儿颅内出血
E.新生儿胆红素脑病

<2>、当前最主要的护理问题是
A.体温过低
B.营养失调
C.有感染的危险
D.皮肤完整性受损
E.知识缺乏

<3>、该患儿首要的护理措施是
A.预防感染
B.保暖、复温
C.供给足够能量
D.维持水、电解平衡
E.保持皮肤清洁

<4>、对该患儿的处理哪项不妥
A.立即置入32℃暖箱内保暖
B.监测体温
C.预防感染
D.逐渐复温，6～12小时使体温恢复正常
E.多喂奶，保证足够能量摄入

<5>、该患儿心率突然减慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音，最可能出现
A.肺炎
B.休克
C.败血症
D.肺出血
E.心力衰竭

2、男婴，6天。近2天吃奶少，反应差，不哭，体温不升，皮肤中度黄染，脐周红肿，见脓性分泌物，肝肋下3cm

<1>、最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血病
E.新生儿硬肿症

<2>、哪项治疗最正确
A.换血
B.光疗
C.输血浆
D.抗生素
E.输新鲜血

三、B初级护师考试
1、A.缺氧、产伤为常见原因
B.以全身中毒症状为特征
C.进行性呼吸困难，发绀
D.牙关紧闭，苦笑面容
E.皮肤发凉，发硬

<1>、新生儿颅内出血
A B C D E
<2>、.新生儿肺透明膜病
A B C D E
<3>、新生儿破伤风
A B C D E
2、A.避免声光刺激
B.头肩抬高15°～30°
C.输入液体应加温到35℃
D.重症持续正压给氧
E.蓝光照射

<1>、新生儿硬肿症
A B C D E
<2>、新生儿颅内出血
A B C D E
<3>、新生儿破伤风
A B C D E
<4>、新生儿溶血病
A B C D E
3、A.胎龄>37周，体重<2500g
B.胎龄>37周，体重<3900g
C.胎龄>37周，体重<2500g
D.胎龄<37周，器官功能不成熟
E.不论胎龄大小，体重<2500g

<1>、早产儿定义是
A B C D E
<2>、低出生体重儿定义是
A B C D E