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第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理

一、A1
1、某病人，手术切除标本病理检查时发现，全部胎盘绒毛变性、肿胀，无正常绒毛结构和胎儿附属物。间质水肿，间质血管消失，滋养细胞呈不同程度的增生，子宫肌层和输卵管未见滋养细胞。其最可能的诊断是
A.完全性葡萄胎
B.部分性葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.正常妊娠

2、26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：BP150／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是
A.双胎妊娠
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠合并卵巢囊肿
D.先兆流产
E.葡萄胎

3、良、恶性葡萄胎的主要大体区别是
A.阴道流血出现的迟早
B.子宫增大程度
C.体内HCG的含量
D.葡萄胎病变有无超出子宫范围
E.病人身体好坏

4、恶性葡萄胎和绒毛膜癌主要区别取决于
A.距患良性葡萄胎后发生时间的长短
B.绒毛膜促性腺激素(HCG)值的高低
C.阴道出血时间长短
D.子宫大小程度不同
E.镜下见有无绒毛结构

5、以下不属于葡萄胎病理变化的是
A.不同程度的子宫肌层浸润
B.绒毛间质水肿
C.滋养细胞增生
D.绒毛间质血管稀少或消失
E.出现黄素囊肿

6、绒毛膜癌病人最主要的死亡原因是癌瘤转移至
A.肺
B.肝
C.脑
D.肾
E.阴道

7、确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案是
A.全子宫切除术
B.清宫术
C.激素疗法
D.化疗
E.放疗

8、患者23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是
A.双胎
B.羊水过多
C.葡萄胎
D.妊娠合并肌瘤
E.流产

9、葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要
A.配血备用
B.催产素
C.雌激素制剂.
D.抢救药品及物品
E.大号吸管

10、女性，23岁，因葡萄胎住院，给予清富治疗，术后即将出院，护士告知患者避孕时间是
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年

11、对化疗患者实行保护性隔离，主要为预防
A.消化道反应
B.口腔溃疡
C.腹泻
D.感染
E.心、肺、肾损害

二、B
1、A.滋养细胞增生，绒毛呈水泡状，绒毛间质水肿
B.滋养细胞高度增生，镜下仍有部分绒毛结构
C.滋养细胞异常高度增生，镜下见不到绒毛结构
D.滋养细胞侵入子宫内膜层，间质表现没有发现水肿
E.滋养细胞没有发现，内膜呈分泌期变化

<1>、正常妊娠表现
A B C D E
<2>、葡萄胎病理变化
A B C D E
<3>、侵蚀性葡萄胎病理变化
A B C D E
<4>、绒毛膜癌病理表现
A B C D E