答案部分
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一、A1
1、
【正确答案】:E
【答案解析】:该病人出现了产后急性乳腺炎,主要的护理措施为促进炎症消退,可应用抗生素、局部热敷,用胸罩托起乳房可减轻乳房疼痛,用吸乳器吸净乳汁可以减轻炎症症状。急性乳腺炎形成乳房脓肿才进行手术切开,引流脓液。
2、
【正确答案】:C
【答案解析】:该病人的典型症状为乳头血性溢液,但是乳房内并未触及肿块,因此应排除乳腺癌的可能,考虑为乳管内乳头状瘤。
3、
【正确答案】:E
【答案解析】:乳房深部脓肿一般局部症状不明显,肿块也不易触及,因此确诊的主要依据是乳房穿刺抽出脓液。
4、
【正确答案】:B
【答案解析】:乳癌根治术后保持皮瓣下引流通畅可促进皮瓣下积血、积液的排出,从而有利于皮瓣与皮下组织愈合。
5、
【正确答案】:D
【答案解析】:乳房保健的最佳时间一般选择在月经后7~10天,此时乳腺组织最松软,检查时最容易发现肿块。
6、
【正确答案】:C
【答案解析】:Cooper韧带将乳腺组织与皮肤筋膜连接起来,起固定和支持乳房的作用,乳癌癌瘤侵犯Cooper韧带会导致Cooper韧带收缩,从而牵拉皮肤出现酒窝征。
7、
【正确答案】:B
【答案解析】:乳癌肿瘤直径为4cm,因此T分期为T2,同侧腋窝淋巴结有转移,N分期为N1,M分期为M0,因此该病人的乳癌肿块为T2 N1 M0,属于乳癌Ⅱ期。
8、
【正确答案】:B
【答案解析】:老年女性大多处于绝经期或更年期,此时雌激素水平紊乱,雌酮水平增高,容易导致乳腺癌的发生。
9、
【正确答案】:C
【答案解析】:五年内避免妊娠可以减轻雌激素对乳腺组织的刺激性,防止肿瘤复发。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】:B
【答案解析】:乳腺癌时癌细胞阻塞皮下、皮内淋巴管会引起乳房皮肤淋巴水肿,而皮肤毛囊与皮下组织连接紧密,因此乳房皮肤就会表现为橘皮样改变。
<2>、
【正确答案】:C
【答案解析】:该病人为右乳癌,根治术前备皮范围应当为上自锁骨上,下至脐水平,右侧至腋后线,包括右侧上臂、肩、腋窝,剃腋毛,左侧至锁骨中线或腋前线。
三、B
1、
<1>、
【正确答案】:B
【答案解析】:乳腺癌为恶性肿瘤,肿块一般为单个,边界不清,活动度不大,可有腋下淋巴结转移。
<2>、
【正确答案】:E
【答案解析】:乳腺囊性增生的特点为周期性的肿块和疼痛,肿块一般为多个结节状、质韧、边界不清。
<3>、
【正确答案】:D
【答案解析】:乳腺纤维腺瘤为良性肿块,一般为单个,边界清楚,活动度好。