卫生资格考试吧

　　2013年初级护师考试复习试题及答案（24）

　　1、【内科护理学】某人误服有机磷农药约100ml，不久出现昏迷，双瞳孔缩小，呼吸困难，满肺湿啰音，原因是

　　A.动眼神经兴奋

　　B.迷走神经持久兴奋

　　C.急性气管炎

　　D.急性胃炎

　　E.急性肺炎

　　【答案及解析】本题选B

　　本题实际考查了有机磷中毒的发病机制，有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现一系列症状。双瞳孔缩小，呼吸困难，满肺湿啰音是毒蕈碱样症状的表现，为乙酰胆碱兴奋M受体致平滑肌兴奋的结果。

　　2、【外科护理学】男性，38岁。腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是

　　A.尿常规

　　B.导尿

　　C.膀胱注水试验

　　D.腹腔穿刺

　　E.腹腔冲洗

　　【答案及解析】本题选D

　　导尿试验膀胱破裂时导尿管可顺利插入膀胱（尿道损伤常不易插入）仅流出少量血尿或无尿流出。

　　膀胱注水实验在无其他诊断条件下可以应用，但必须严格注意无菌操作。经导尿管注入灭菌生理盐水200ml片刻后吸出液体外漏时吸出量会减少没来腹腔液体回流时吸出量会增多若液体进出量差异很大提示膀胱破裂。

　　腹腔穿刺抽液检查：患者有腹膜（水）炎体征或经上述膀胱造影疑有腹膜内型膀胱破裂者可行腹腔穿刺，如患者腹胀较显，穿刺应慎重，以免伤及肠管。穿刺取到液体时，可作常规检查，也可测定尿素氮含量（可与血、尿中尿素氮相比较，以判定是否尿液流入腹腔）。膀胱注水实验是在无其他诊断条件下可以应用，现在我们有腹腔穿刺抽液的选项，故不选答案C。

　　所以本题答案选择D.

　　3、【妇产科护理学】女方生殖器官不孕病因的检查中，下列最有诊断价值的项目是

　　A.超声检查

　　B.内分泌检查

　　C.子宫输卵管碘油造影

　　D.宫腔镜腹腔镜联合检查

　　E.腹腔镜检查

　　【答案及解析】本题选C

　　宫腔镜检查适用于幼女或未婚妇女的阴道疾病检查：应用于原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、腹痛、计划生育、不育症等检查以除外有无炎症肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在3.在直视下可行局部活检、宫颈息肉切除、子宫内膜息肉切除、分解宫颈粘连、切除子宫纵隔、子宫内膜切除、去除、取出宫内节育器或其他异物。

　　子宫输卵管碘油造影适用范围，不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不仅能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管碘油造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

　　所以本题答案选择C.

　　4、【儿科护理学】某小儿，体重9.6kg，身长75cm，头围46cm，其年龄应是

　　A.8个月

　　B.10个月

　　C.12个月

　　D.14个月

　　E.16个月

　　【答案及解析】本题选C

　　出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降（3～9%，不应超过10%，如超过需要查找原因，是否有疾病或护理不佳等）。3个月平均为6kg（2倍），1岁体重平均为10kg左右（3倍），2岁平均12kg（4倍），2岁到青春前期每年增长2kg.

　　出生时平均头围34cm，前半年增长8-10cm，后半年增长期2-4cm.6个月时44cm，1岁时头围46cm（同胸围），2岁为48cm，5岁时50cm，15岁接近成人54-58cm.

　　身高：出生时平均为50cm，1岁时身高平均为75cm，第2年平均增长10cm.两岁以后身高每年增长5～7cm。

　　所以根据上述线索，可以得出小儿实际年龄应该是1岁。

　　5、【基础护理学】需准备麻醉床的病人是

　　A.外科新入院的病人

　　B.行胆囊造影的病人

　　C.腰椎穿刺术后的病人

　　D.肠梗阻待手术的病人

　　E.腹腔镜术后的病人

　　【答案及解析】本题选E.

　　麻醉床的目的：

　　（1）便于接收和护理麻醉手术后的患者。

　　（2）使患者安全舒适，预防并发症。

　　（3）避免床上用物被污染，便于更换。

　　所以此题应该选择E.D答案属于待手术病人，E答案属于手术后病人。