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　　2013年初级护师考试复习试题及答案（25）

　　1、【儿科护理学】某急性肾炎患儿经治疗肿退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。此时护士可以让患儿

　　A.继续卧床休息

　　B.床上活动

　　C.室内做轻微活动

　　D.可恢复上学，但要免上体育课

　　E.恢复正常活动

　　【答案及解析】C

　　休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加。一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；1～2个月内活动量宜加以限制，3个月内避免剧烈活动；尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动；Addis计数正常后可恢复正常生活。

　　2、【基础护理学】无菌持物钳的正确使用方法是

　　A.可以夹取任何无菌物品

　　B.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回

　　C.取无菌持物钳时钳端无需闭合

　　D.钳端向上，不可跨越无菌区域

　　E.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次

　　【答案及解析】E

　　无菌持物钳（镊）的使用法

　　1）开盖：一手打开浸泡容器盖，另一手持持物钳。

　　2）取出：移钳至容器中央并使前端闭合，保持前端向下取出无菌持物钳，并在容器上方滴尽消毒液再使用。无菌持物钳前端不可触及容器口边缘及消毒液液面以上的容器内壁。

　　3）使用：始终保持无菌持物钳前端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流至钳手柄后再向下反流污染钳端。使用时无菌持物钳（镊）应保持在使用者胸、腹部水平移动，不可过高或过低，以免超出视线范围造成污染。

　　4）放回：使用后立即闭合钳端，垂直向下放回容器内，并打开轴节浸泡消毒。

　　3、【内科护理学】癫痫大发作时，错误的护理措施是

　　A.使病人躺下，侧卧位

　　B.松解领口、腰带

　　C.不可喂水

　　D.牙垫塞入上、下门牙之间

　　E.不能强力按压肢体

　　【答案及解析】D

　　癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤；侧卧位，防止分泌物误吸人呼吸道；不可喂水，防止误吸；切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼；及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间，防止舌咬伤；给病人解开衣领、腰带，防止过紧压迫呼吸。

　　4、【外科护理学】男性，38岁。腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是

　　A.尿常规

　　B.导尿

　　C.膀胱注水试验

　　D.腹腔穿刺

　　E.腹腔冲洗

　　【答案及解析】D

　　导尿试验膀胱破裂时导尿管可顺利插入膀胱（尿道损伤常不易插入）仅流出少量血尿或无尿流出。

　　膀胱注水实验在无其他诊断条件下可以应用，但必须严格注意无菌操作。经导尿管注入灭菌生理盐水200ml片刻后吸出液体外漏时吸出量会减少没来腹腔液体回流时吸出量会增多若液体进出量差异很大提示膀胱破裂。

　　腹腔穿刺抽液检查：患者有腹膜（水）炎体征或经上述膀胱造影疑有腹膜内型膀胱破裂者可行腹腔穿刺，如患者腹胀较显，穿刺应慎重，以免伤及肠管。穿刺取到液体时，可作常规检查，也可测定尿素氮含量（可与血、尿中尿素氮相比较，以判定是否尿液流入腹腔）。

　　5、【妇产科护理学】子宫复旧不全引起的晚期产后出血多发生在产后

　　A.2～3周

　　B.1～2周

　　C.3～7天

　　D.2～3天

　　E.1～2天

　　【答案及解析】A

　　晚期产后出血多于产后1～2周内发生，也可推迟至6～8周甚至于10周发生。其原因有子宫复旧不全、胎盘胎膜残留等。子宫复旧不全者，晚期产后出血多发生在产后2～3周。

　　6、【儿科护理学】PPD红肿硬结面积为18mm，你应判断

　　A.（-）

　　B.（+）

　　C.（++）

　　D.（+++）

　　E.（++++）

　　【答案及解析】C

　　硬结直径5mm以下为阴性；硬结直径5～9mm为阳性反应“+”；硬结直径10～20mm为阳性反应“++”；硬结直径≥20mm为强阳性反应“+++”；硬结直径≥20mm，且有水泡，坏死或淋巴管炎者为极强阳性反应“++++”。