31. 张某，36岁，油漆工人，不慎自高处跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予 ( A )
A.特别护理 B.一级护理 C.二级护理
D.三级护理 E.个案护理
32.柳女士在输液第二天感觉局部输液处组织发红、肿胀、灼热、疼痛，伴有发热，护士小李观察到输液部位沿静脉走向出现条索状红线，应采取何种溶液热湿敖( D )
A. 0.1%新洁尔灭 B. 生理盐水 c. 70%乙醇
D.50%硫酸镁 E.1：5000高锰酸钾
33.胡先生，54岁，冠心病、心肌梗塞，经抢救病情稳定，病人平时喜食荤菜，常有便秘，护士为其讲解预防便秘的常识，病人复述内容何项需给予纠正( E )
A.每日定时解便一次 B.适当翻身或下床活动
C.多食蔬菜，水果和粗粮 D.摄取适量油脂食物
E.每晚睡前用开塞露
34.小李同学，17岁，阑尾切除术后回病房，医嘱哌替啶50mg im q6h prn，正确执行时间是( E )
A.每6小时一次，连续使用 B.术后6小时使用一次
C.术后6小时一次，限用2次 D.术后6小时一次，限用3天
E.必要时用，两次间隔时间6小时
35.高先生，39岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：T 39.2℃，P 90次/min，R 18次/min;听诊：肺部少量湿罗音;X胸透 ：肺纹理增粗。正确的护理目标是( D )
A.2日内护士协助病人维持体温在38℃以下
B.2日内在护士指导下病人维持体温在38℃以下
C.2日内维持病人体温在38℃以下
D.2日内在降温措施辅助下维持病人体温在38℃以下
E.2日内在降温措施辅助下维持病人体温正常
36.未先生，48岁，加班后感到心慌，数脉搏病人的尿液出现混浊沉淀，护士除按医嘱进行膀胱冲洗外还应( E )
A.给予碱化尿液 B.按摩下腹部 C.口服高渗糖
D.膀胱滴药 E.鼓励病人多饮水
37.黄先生，47岁，体温持续39℃以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠、降温。灌肠操作哪项步骤错误( B )
A.为病人置侧卧位 B.灌肠液800ml，液温32℃ C.插管深度7--10cm
D.液面距肛门50cm E.嘱病人保留10min
38.周老先生，76岁，脑血管病后遗症，因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。你认为最佳灌肠溶液是( E )
A.3%氯化钠200ml B.温开水200ml C.0.9%氯化钠500ml
D.0.1%肥皂水200ml E.甘油、温开水各50ml
39.匡某，男，28岁，因车祸致右手骨折，试问根据奥瑞姆的自理模式理论，应对该病人实施何种护理系统 ( D)
A 完全补偿系统 B 支持-教育系统 C 自我照顾
D 部分补偿系统 E 完全照顾
40.郑小姐，19岁，因溃疡性结肠炎人院，便血量较多，体质瘦弱，做颈外静脉穿刺，给静脉高价营养液治疗，关于颈外静脉穿刺的护理要点哪项不妥( A )
A.每天用乙醇棉球消毒穿刺点周围皮肤
B. 严密观察硅胶管内有无回血
c. 输液完毕，用稀释肝素溶液注人硅胶管抗凝
D. 避免硅胶管弯曲引起溶液不滴
E. 停止输液时，拔管动作轻柔以防折断胶管
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