31.A【解析】吞咽疼痛提示上呼吸道有链球菌感染。
32.D【解析】典型心绞痛的疼痛性质为压迫感、发闷、紧缩感,可伴有濒死感。
33.A【解析】呼吸困难是急性呼吸衰竭病人最早和最突出的表现。
34.A【解析】洋地黄中毒可出现各种心律失常,但以室性期前收缩二联律最为多见。
35.D【解析】类风湿结节的出现提示病人病情处于活动期。
36.C【解析】简单的部分发作是癫痫类型中意识清醒的一种。
37.C【解析】哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24小时以上,经治疗不易缓解者。
38.A【解析】轻度性格行为异常是肝性脑病前驱期的主要表现。
39.A【解析】刺激性咳嗽是肺癌病人最常见的早期表现。
40.c【解析】除C外,其余均为右心衰竭表现。 41.A【解析】室性阵发性心动过速、心室颤动、心室扑动和Ⅲ度房室传导阻滞是随时有猝死危险的心律失常。
42.A【解析】肝硬化最常见的并发症是上消化道出血。
43.A【解析】胃体胃炎严重时可出现舌炎及贫血。
44.E【解析】肾病综合征是由多种病因引起的大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为临床表现的一组综合征。24小时尿蛋白定量大多超过3.5g。
45.D【解析】深部脓肿常在波动最明显处或在B超引导下行诊断性穿刺,若抽出脓液即可确诊。
46.E【解析】腹部实质性脏器损伤破裂主要表现为内出血、低血容量性休克,腹部空腔脏器损伤破裂主要表现为急性腹膜炎。
47.D【解析】绞窄性肠梗阻的征象:起病急骤,腹痛呈持续性疼痛、阵发性加重,或起始即为持续性剧痛,呕吐早而频繁;有明显腹膜刺激征和感染中毒症状;病情发展快,感染中毒症状重,早期出现休克,经抗休克治疗后改善不显著;腹胀不对称,有局限性隆起或触及压痛包块;有移动性浊音或气腹征(+);有胃肠出血征象,如呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物或腹腔穿刺液为血性,或直肠指诊指套有血性分泌物;X线显示单独突出胀大的肠袢,有肠扭转、肠套叠等影像。
48.C【解析】结肠癌的早期症状是排便习惯和粪便性状的改变。
49.C【解析】肾输尿管结石的典型表现是与活动有关的肾绞痛和血尿。
50.E【解析】肾结核最早出现的症状是慢性膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)。51.A【解析】滴虫性阴道炎通常表现为外阴瘙痒,白带增多,稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。其最简单的检查方法是阴道分泌物悬滴检查法。
52.E【解析】2008年1月23日中华人民共和国国务院第206次常务会议通过了《中华人民共和国护士条例》,2008年5月12日开始施行。
53.A【解析】中医认为风邪是外感致病中最重要病
因。风邪有外感和内生之分,外源性风邪经皮肤肌肉间隙侵入身体,产生咳嗽、鼻塞流涕、头痛、晕眩、喷嚏等症状。
54.A【解析】先煎,是先于群药煎药l5~20分钟,然后再放入其他药物同煎。需先煎药物包括:(1)矿石和贝壳类,如磁石、生石膏。(2)毒性较大的药物,如生附子、生半夏、生乌头、马钱子等。
55.A【解析】中医的“五脏”是指心、肝、脾、肺、肾,六腑是指胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。
56E【解析】多年慢支病史,出现逐渐加重的呼吸困难是典型的肺气肿的症状。
57.C【解析】在我国采用的高血压分类和标准中,Ⅱ级高血压(中度)指收缩压在160~179mmHg,舒张压在100~109mmHg。
58.D【解析】根据病例分析,该患者可能为肺炎球菌肺炎。
59.D【解析】老年人,有慢性咳嗽病史,出现右心衰表现,故应首先考虑慢性肺源性心脏病。
60.C【解析】有感冒史,出现心慌、气短、频发早搏,应首先考虑病毒性心肌炎