1.答案B解析：股疝为疝囊、经股管向股部卵圆窝突出形成疝。
2.答案C解析：颅内压增高的患者脑疝时通常出现双侧瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规则等。
3.答案C解析：此题是一般常识，应记住正常窦房结冲动频率为60～100次/分。
4.答案C解析：膈下脓肿全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续性高热或中等发热，里急后重、排便次数增多等为盆腔脓肿的表现，脓肿粘连可发生肠梗阻，是肠间脓肿的表现。
5.答案B解析：呼吸困难是慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、
速，出现“三凹征”。
6.答案D解析：腹股沟斜疝修补术后最适宜的卧位是仰卧位，膝下垫枕，以松弛腹股沟切口处的张力和减少腹腔内压力。
7.答案B解析：右心衰竭水肿从身体下垂部位开始，久站立者以踝内侧、胫前部明显;可见颈静脉怒张、肝肿大和压痛;由于体循环淤血，血流缓慢使血液中还原血红蛋白增多引起发绀。
8.答案B解析：在门静脉高压症早期即可有脾大，伴有程度不同的脾功能亢进。
9.答案D
10.答案C解析：猩红热由乙型A组溶血性链球菌引起，青霉素治疗效果显著。
11.答案C解析：对活动性肺结核病人应注意适度体育锻炼。
12.答案C解析：病毒性脑膜炎多数完全恢复，少数留有智力发育落后，肢体瘫痪，癫痫等后遗症。
13.答案E解析：人工肛门袋不能坚持长期使用，以防造瘘口黏膜及周围皮肤糜烂。
14.答案B解析：急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。随病情进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。
15.答案D解析：为提高排泄性尿路造影的效果，病人要做充分肠道准备。
16.答案E解析：肾蒂包括肾血管，如果损伤会导致大出血。
17.答案E解析：半卧位可以促使渗出液聚集盆腔，以减少吸收，利于炎症局限，同时是膈肌下移。
18.答案D解析：尿路结石形成和尿液浓缩有关。
19.答案A解析：颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体瘫痪，提示受压部位在左侧。
20.答案D解析：钳夹、牵拉或血肿压迫引起一侧喉返神经损伤，术后可出现不同程度的声嘶或失声，暂时性挫伤经针刺、理疗可于3～6个月逐渐恢复，一侧永久性损伤可由对侧代偿，6个月内发音好转。双侧喉返神经损伤导致声带麻痹、失音或严重呼吸困难，须进行气管切开。
21.答案D解析：肾结核病人行病肾切除的前提是病肾基本无功能，而健侧肾功能基本正常。
22.答案C解析：牵引的目的和作用有骨折、脱位的复位和固定;矫形治疗;缓解肌肉痉挛，防止畸形;肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。
24.答案A解析：骨科病人应使用硬板床，长期卧床患者使用软床会导致屈髋畸形。
25.答案E解析：间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎局部缺血期特征性的表现。
26.答案E解析：肺心病病人烦躁不安时，应警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等情况发生，切勿随意使用安眠、镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。
27.答案B解析：骨牵引是在骨骼上穿针或用巾钳钳夹骨质进行牵引，牵引力直接作用于骨骼，又称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织，牵引力量大，对皮肤无刺激，可较长时牵引。同时，牵引物直接入骨，有骨感染的可能。
28.答案E解析：类风湿结节是类风湿关节炎较特异的关节外表现，出现在20%一30%病人。
29.答案A解析：脾破裂造成大量出血，从而使血容量迅速减少，而其余四项不会。
30.答案C解析：慢性肾盂肾炎病人常表现为无症状性菌尿。
31.答案A解析：少尿期应为高钾，原因是肾功能受损不能排钾，导致体内钾潴留。
32.答案D解析：晚期病人凝血因子减少、凝血酶原时间延长，血浆鱼精蛋白副凝试验应为阳性。
33.答案B解析：斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是仰卧位，腘部垫枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力。
34.答案E解析：Apgar评分法是以每分钟心率，呼吸，肌张力，喉反射和皮肤颜色作为评分内容每项最高分2分，最低0分。心率92次/分得1分，无呼吸得0分，肌张力1分，有后反射但无咳嗽得1分，皮肤青紫得1分。
35.答案A解析：为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，应取左侧卧位。
36.答案C解析：产后恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露，其中血性恶露持续3～4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。
37.答案E解析：食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，应观察有无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状，若无上述症状，于24小时之后，可试饮水。
38.答案D解析：肾结核血尿为肉眼或镜下血尿，同时。肾结核病人还有膀胱刺激症状、腰部酸痛等症状。
39.答案B解析：手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区，不能再用手触摸;手术台边缘以下的布单不可接触。
40.答案E解析：婴幼儿哮喘评分标准为：年龄小于3岁，反复咳喘3次以上(3分)，发作时有喘鸣或哮鸣音(2分)，咳喘突然发作(1分)，既往过敏史(1分)，有哮喘家族史(1分)，支气管舒张剂有效(1分)。累计分达到或超过5分即可诊断婴幼儿哮喘。
41.答案E解析：腺癌多数起源于较小的支气管上皮，多为周围型。大细胞癌、鳞癌、未分化小细胞癌多为中央型肺痛。
42.答案C解析：非急诊手术患者全麻前禁食12小时、禁水4小时，可预防呕吐误吸。
43.答案C解析：高血压是全身麻醉中最常见的并发症。除原发性高血压外多与麻醉浅、镇痛药用量不足，未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。
44.答案D解析：放疗患者口腔出现假膜，漱口水可用1.5%过氧化氢溶液。
45.答案C解析：慌张步态是震颤麻痹导致的特殊步态，小脑病变导致的特殊步态是醉酒步态，佝偻病的活动期可出现“0”型腿或“x”型腿的骨骼改变。
46.答案D解析：甲状腺手术后出现手足抽搐是由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。
47.答案E解析：巨大疝修补术后患者适当延迟下床活动时间。
48.答案B解析：葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清官。
49.答案E解析：已确诊、治疗方案已定的和手术后的患者，可用止痛剂。
50.答案C解析：糖尿病神经病变非常多见，以周围神经病变最常见，常为对称性，下肢较上肢严重。最初表现为肢端感觉异常，伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力降低，肌无力、肌萎缩以至瘫痪。
51.答案B解析：瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是呕吐，为宿食。
52.答案B解析：急性肺水肿病人应给予高流量吸氧，以降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
53.答案C解析：妊娠期、哺乳期的妇女应慎用。
54.答案B解析：无排卵性功血的青春期病人以止血、调整周期、促排卵为目的。55.答案E解析：清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔。
55.答案E解析：以上症状应除外宫外孕。
56.答案A解析：妇科辅助检查B超为首选。
57.答案D解析：血小板在50X109/L以下时，避免强体力活动，应卧床休息及时就诊。
58.答案C解析：口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用，从小剂量开始。服药后可出现黑便，需向病人说明。铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用3～6个月，目的是补足体内储存铁。
59.答案E解析：注射TAT或破伤风人体免疫球蛋白，早期应用有效;应用抗生素主要是防治并发症;控制并解除痉挛才是治疗的重要环节，包括保持环境安静，根据病情交替使用镇静及解痉药物。
60.答案A解析：急性坏死性胰腺炎术后早期，需抑制胰腺分泌，使胰腺处于休息状态，主要采用完全胃肠外营养。术后2～3周后，若病情稳定，肠麻痹消除，肠道功能恢复，可在肠外营养的同时，给予要素饮食等肠内营养。
61.答案D解析：胆源性胰腺炎是由于胆总管下端因结石嵌顿等原因引起梗阻，梗阻后胆汁逆流人胰管，活化胰酶对自身器官产生消化所引起的炎症，因此预防该患者胰腺炎再次发作的最有意义的措施是治疗胆道疾病。
62.答案B解析：中国新九分法，头面颈为3、3、3，双手、双前臂、双上臂分别为5、6、7，因此此题估算面积为9+9(18/2)=18%。
63.答案D解析：患儿为早产低体重儿，呼吸窘迫，给予头罩吸氧后血气分析结果仍显示低氧血症，高碳酸血症，酸中毒严重，故应立即给予机械通气以纠正缺氧。
64.答案D解析：心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限，稍事活动即可引起呼吸困难、心悸。
65.答案D解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。
66.答案A解析：患儿疝内容物可进入阴囊，疝块回纳后，用手指紧压腹股沟管深环(内环)，增加腹压疝块并不出现，符合易复性斜疝的临床特点。
67.答案C解析：前列腺增生主要表现为尿频，进行性排尿困难、尿潴留、血尿、感染或结石者出现膀胱刺激症状，PSA正常(参考值：<4ng/ml)。
68.答案E解析：病人患结核病，为呼吸道传染病，故应采取呼吸道隔离。
69.答案B解析：结核病为呼吸传染病，主要经呼吸道传播，故护士进入病室前应戴口罩、穿隔离衣。
70.答案E解析：为获得疾病的彻底治愈，督促病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容，不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。
71.答案C解析：分段诊刮多在出血时进行，适用于绝经后子宫出血或老年疑有子宫内膜癌。
72.答案A解析：该体征为子宫内膜癌的体质因素，易发生肥胖、高血压、糖尿病的妇女。
73.答案E解析：肝性脑病昏迷期应禁食蛋白质，目的在于减少氨的形成。待病情好转、神志清醒后，可逐渐恢复，从小量开始。
74.答案D解析：精氨酸也常用于血pH偏高病人的降氨治疗，精氨酸系酸性溶液，含氯离子，不宜与碱性溶液配伍。使用这些药物时滴速不宜过快，否则可出现流涎、呕吐、面色潮红等反应。
75.答案D
76.答案E解析：T形引流管可以考虑拔管的指征为黄疸消退，无腹痛、腹胀、发热，大便颜色正常，胆汁引流量减少，颜色为透明金黄色，无脓液、结石，无沉淀及絮状物。
77.答案C解析：头皮裂伤处理时需着重检查有无颅骨和脑损伤，现场急救可局部压迫止血，争取在24小时之内实施清创缝合。缝合前要检查伤口有无骨碎片及有无脑脊液或脑组织外溢，缝合前应剃净伤处头发，冲洗消毒伤口，实施清创缝合后，注射破伤风抗毒素。
78.答案D解析：头皮撕脱伤者，加压包扎止血、防止休克，保留撕脱的头皮，避免污染。手术应争取在伤后6—8小时内进行清创植皮。对于骨膜已撕脱者，在颅骨外板上多处钻孔达板障，待骨孔内肉芽组织生成后再行植皮。
79.答案E解析：结核大咯血取患侧卧位，利于健侧肺的通气。
80.答案A解析：窒息取头低足高位，头偏向一侧，迅速排出在口咽部的血块。
81.答案A
82.答案C
83.答案D
84.答案B
85.答案D
86.答案A解析：腰椎间盘突出症绝对卧床休息可以减轻对神经的压迫，缓解疼痛。持续牵引增大椎间隙可以减轻椎问盘内压力和肌肉痉挛。术后病情允许协助病人做直腿抬高活动可以预防神经根粘连。
87.答案C
88.答案E
89.答案A
90.答案B解析：枕骨大孔疝是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。早期即可突发呼吸骤停而死亡。
91.答案A解析：小脑幕切迹疝是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶海马回、沟回疝入小脑幕裂孔下方，导致中脑受压、动眼神经受累，出现意识障碍、瞳孔散大。
92.答案C解析：颅骨的气窦均贴近颅底，气窦内壁与颅脑膜紧贴，颅底骨折越过气窦时，相邻硬脑膜常被撕裂，形成脑脊液漏。
93.答案A解析：脑震荡受伤后立即出现短暂的意识障碍，清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况。
94.答案D解析：缺铁性贫血病人主要为贫血所致症状，如皮肤和黏膜苍白、乏力、头晕等。血小板正常，故病人无出血表现。
95.答案C解析：特发性血小板减少性紫癜的血象特点为血小板减少，血红蛋白可正常或减少，故以出血为主要临床表现，而贫血较轻。
96.答案A解析：慢性再生障碍性贫血较多见，起病缓，发展慢，病程长。贫血多为主要表现，感染及出血均较轻，且易控制。
97.答案B解析：肾结石结石梗阻时会引起疼痛，之后由于结石损伤黏膜就会出现血尿。
98.答案C解析：尿道滴血一般常见于前尿道损伤。
99.答案E解析：骨盆悬带牵引时骨盆悬带自后向前兜住骨盆，上方到髂骨翼，下方达股骨大转子，牵引重量以臀部抬离床面为宜，适用于骨盆骨折治疗。骨盆牵引时，骨盆带包裹骨盆，带宽的2/3在髂嵴以上腰臀部，牵引方向为下肢远端，将床脚抬高20cm以对抗牵引力，牵引总重量10kg适用于腰椎间盘突出症。
100.答案A解析：无移位的股骨颈骨折病人在保守治疗期间可采取患肢外展中立位皮牵引。
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