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2014年内科主治医师考试模拟试题（三）

A1型题

1.克罗恩病患者粪便性状的特点多为

A.水样便

B.糊状便

C.脓血便

D.黏液便

E.蛋花汤样便

【正确答案】 B

【答案解析】 腹泻为该病常见症状，2～6次/天，多为糊状，也有水样，一般无脓血或黏液。

2.肝硬化患者肝性脑病时治疗措旋不正确的是

A.保肝

B.弱酸性液灌肠

C.纠正水、电解质的失衡

D.静脉滴注免疫球蛋白

E.谷氨酸钾或谷氨酸钠

【正确答案】 C

【答案解析】 肝性脑病患者应禁蛋白质。

3.患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是

A.均为血友病患者

B.男孩正常，女孩是携带者

C.男孩是患者，女孩是携带者

D.男孩是患者，女孩正常

E.均正常

【正确答案】 B

【答案解析】 血友病为X性连锁隐性遗传

4.控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.青霉素

D.大环内酯类

E.亚胺培南

【正确答案】 C

【答案解析】 一般应用普鲁卡因青素素40万～80万U，每天1次，肌内注射，共l0～14天;或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U，肌内注射1次。对青霉素过敏者，可予口服红霉索。

5.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的

A.停药后，复查尿常规和细菌培养

B.寻找尿路梗阻等不利因素

C.多饮水，定时排尿

D.增加营养，提高免疫的功能

E.大剂量抗生素联合应用

【正确答案】 E

【答案解析】

6.以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是

A.20岁以下，妊娠、哺乳期

B.严重心、肝、肾衰竭

C.重症浸润性突眼

D.甲状腺危象

E.甲状腺功能亢进性心脏病

【正确答案】 E

【答案解析】 放射碘治疗禁忌证：

①妊娠、哺乳期妇女;

②25岁以下;

③严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核;

④白细胞计数低于3×109/L或粒细胞计数低于1.5×109/L;

⑤重症浸润性突眼;

⑥甲状腺危象

7. 下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

A.V-V曲线

B.肺活量

C.动脉血氧分压

D.残气量及残气量/肺总量(%)

E.最大每分通气量(MVV)

【正确答案】 D

【答案解析】 阻塞性肺气肿时残气量及残气量与肺总量比值均明显升高。

8.关于Alport综合征正确的是

A.多以蛋白尿为首发表现

B.肾功能进行性损害，男性突出

C.肺肾同时受累

D.血清中ANCA阳性

E.血清中抗GBM抗体阳性

【正确答案】 B

【答案解析】 Alport综合征的临床表现主要是血尿伴或不伴蛋白尿，肾功能进行性进展，男性病情较女性重，伴感觉性神经性耳聋，有阳性家族史，肾病理检查有特征性改变。

9. 引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是

A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.司密斯志贺菌

E.宋内志贺菌

【正确答案】 A

【答案解析】 致贺菌中分ABCD4群(志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内菌)，其中A群痢疾杆菌最强，不但产生内毒素，还产生外毒素。

10. 高血压患者合并下列哪种疾病时禁用β-受体阻滞药

A.2型糖尿病

B.支气管哮喘

C.心力衰竭

D.痛风

E.血脂异常

【正确答案】 B

【答案解析】 应用β-受体阻滞药应注意：该药有诱发或加重支气管哮喘的作用，所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的患者应禁用或慎用。